人民调解协议书
编号:当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织和名称、地址、法定代表人姓名和职务):
纠纷简要情况:
经调解,自愿邵万如下协议:
履行协议的方式、地点,期限:
本协议一式
份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章)调解员(签名)
年月日
ff时间事由被调查人笔录:
调查笔录
地点参加人
被调查人(签名)
调查人(签名)记录人(签名)
f调解申请书
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人名称和职务):
纠纷事实及申请事项:
特申请
人民调解委员会予以调解。
申请人(签名)
登记日期
年月日
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