抗菌药物管理制度
一、抗菌药物使用的基本原则1严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。2严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合使用，严格禁止无根据地随意联合用药。3病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者一般不用抗生素。4对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不使用抗菌药物。病情严重且细菌感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物。在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物。5使用抗菌药物应有明确的细菌感染指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。6明确诊断的急性感染首选一线抗菌药物治疗，不得随意选用广谱抗菌药物，更不得使用新品种或价格昂贵的抗菌药物。在使用抗菌药物72小时后，临床、效果不明显或病情加重者，应该转上级医院治疗。7严密观察抗菌药物的毒副反应。如肾毒性、神经毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。严格掌握小儿、老人及孕妇等特殊人群用药特点。8严格掌握抗菌药物的局部用药。外用抗菌药物尽量不用青霉素，头孢菌素，慎重使用氨基甙类抗菌药物，对眼科、耳鼻喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗菌药物种类应严格管理，避免滥用。二、抗菌药物的管理1未取得注册乡村医生证书人员，不得使用抗菌药物。2将农村常用抗菌药物划分成一、二线，乡村医生处方权限仅为一线药物。对少数确有水平的乡村医生，必经乡镇卫生院批准使用权限后，可方可使用二线抗菌药物。3、村级卫生组织不得联合用药3种及以上抗菌药物。4、抗生素作为处方用药不得零售，必须处方用药。5、抗菌药物使用率村卫生所不得超过60％，联合用药2种（含2种）以上抗菌药物不得超过30。6、乡村医生必须接受抗菌药物合理应用规范的培训。并要进行相关知识的考试考核。
村卫生室
fr