基础护理质量评价标准
内容项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实3分，有记录2分2、接待病人热情主动，入院处置及时3、病人知道护士长、主管医生和护士
5访问病人，查护理记录单
5访问病人
5
小计
15
1、病室内各项设施完好3分，物品放置规范2分
5
床单元
2、床单元整洁2分，被褥床单平整、干燥、无渣屑2分，床下无杂物1分，便器放置规范1分
6
查现场
3、有床头卡1分，定位放置1分，填写正确
4
小计
15
1、病人卧位舒适
2
2、晨晚间护理落实
4
3、特殊病人有安全措施
3
病人4、无护理并发症5、病人“三短”、“六洁”落实
3查现场，访问病人一处不符合扣相应分
6
6、各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2
分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
1、护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等）
4
抽主管护士
2、指导病人进食2分，观察进食情况2分
4
3、指导病人服药3分，药物发送到床2分
5
护士
4、健康教育和卫生宣教落实5、能与病人有效沟通，了解病人病情及心理需要6、床单元终末处理及时
6访问病人，查护理记录
6单，执行单
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”8
小计
40
合计
100
注：每次现场至少查看5名病人，每个病人满分100分，85分合格，合格率≥90。
f存在问题：
护理质量检查整改通知
原因分析：整改措施：
检查人：
检查日期：
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