基础护理质量评价标准
科室：项目
病人姓名：
住院号：
护理级别：级护理
质量标准
分
扣
扣分标准
值
分
晨晚间
护理
1、整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：8
床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无
污渍。
2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护10
理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口
腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭味、足部清洁。
3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清
洁、无异味。
10
4、协助给不能自理的病人收送便器。
2
晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣05分床查看病人，头发、面部、口腔、会阴、足部一处不清洁扣04分，有并发症不得分
查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣04分，有异味扣1分未及时倾倒大小便不得分
1、协助患者进食。给不能自理的病人喂饭，对治疗2
饮食饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
护理2、及时记录进食时间、食物种类、量。
1
3、协助并指导患者按时服药。
2
1、协助患者翻身及有效咳嗽2小时次，预防并发症，4
卧位保持舒适卧位。
护理2、压疮预防及护理。
6
1、有保护病人的隐私的设施。
2
排泄2、留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道4护理口清洁。
3、肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦4
伤。
床上1、为卧床病人定期行床上擦浴。
3
擦浴2、病人皮肤清洁，身上无异味。
2
未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分记录不规范扣05分处，未记录不得分询问病人未指导服药扣05分
询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分有并发症不得分
未擦浴扣1分皮肤欠清洁扣05分人，有异味不得分
其他护理
1、协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。2、床上洗头每周次。3、无长指甲。
6病人衣服欠清洁扣2分2未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分2长指甲不得分，指甲有污垢扣02分人
1、各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。
6发现一人一处不符合扣1分
2、对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或6无安全措施不得分，未签告知书扣1分人，发生
安全其他安全措施。
跌倒、坠床、院内压疮不得分
管理3、使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。
2有烫伤（冻伤）r