2017年度康复科护理质量汇总分析
一．基础护理质量1．112月质量督查成绩
时间
护理管理
护理安全
危重病人
护理文书
消毒隔离
分级护理
健康教育
专科护理
平均合格率
1月9049697
93
90989493894
2月939698
93
94969394946
3月92894496793
89979948867931
4月9379379179459619679529119439
5月9699681896927395069708954482119434
6月9787976091189636919196839590529467
7月968995779118936796189290946288429370
8月986198219111966792949097953395269489
9月974495909491970095599871926194219580
10月979397619269963398249893950094219637
11月993497619682980097659945954293959728
12月986293859667973397269567929295269595
平均合
格率961396129396951394499660944591639492
2017年度质控成绩平均合格率为9492，其中消毒隔离、健康教育及专科护理均未达到年初既定目标95，需重点改进2护理质量管理中存在的问题及改进措施（1）护理管理
存在问题
1、开水间地面有积水，卫生有死角。2、护理人员对不良事件如何上报不熟悉。3、终末消毒不合格4、分层次培训本记录不全5、治疗盘、治疗车不清洁6、病房物品摆放不合理7、注射泵、输液泵仪器登记本漏登记
8、主任查房本少记录一次记录
改进措施
1、告知护工阿姨及时拖去开水间积水，卫生加强监督，护士长定期抽查。
2、对护士再次培训，对不良事件的上报做到人人掌握。3、护士有出院病人及时告知护工，督促护工及时拆除床单被套，做好终末消毒。
4、分层次培训本及时完成，护士长不定期抽查，未及时完成者与绩效挂钩。5、清洁交班，由A2班负责治疗室的清洁，责任到人。
f6、巡视病房时及时制止不合理摆放物品现象，必要时帮助病人清理物品，合理摆放
7、告知责任人对每一台机器维护后记得登记，护士长不定期抽查8、及时补全主任查房本，并规定以后主任查房本应当场完成，不得拖拉。
（2）护理安全存在问题：
1、配制好的药液未标注配置时间及用途。2、护士对职业防护知识掌握不全。3、护士对输血流程及相关知识掌握不全。
4、开口器、口咽通气道已处于近效期无标识。5、患者三统一未落实到位，一览表不符，过敏史病历不符6、压疮风险评估漏评改进措施
1、责任到个人，告知责任人，及时补签，并提高护士的责任感，实施奖惩制度。2、加强对护士的职业安全教育，共同学习并不定期提问r