医院麻醉药品使用和管理中存在问题与解决方案【中图分类号】r954【文献标识码】b【文章编号】16723783（2013）03034101【摘要】：本文就医院麻醉药品使用管理中出现的一些问题进行分析，并提出对策。通过加强麻醉药品各个环节的有效管理，确保麻醉药品合理、安全、有序使用，从而为患者提供优质服务，杜绝滥用与流失。【关键词】：麻醉药品；药品管理；问题与对策麻醉药品，是指连续使用后易产生身体依赖性、能成隐癖的药品。麻醉药品具有双重性，一方面有很强的镇痛作用，如果管理有方、使用得当，可以治病，是医疗上必不可少的药品。同时不规范的连续使用又易产生依赖性，如果失之管理，流入非法渠道成为毒品，则会发生弊端，危害生命健康及社会治安14。以下探讨本院使用管理的情况：1麻醉药品管理安全中存在问题11使用中存在的问题医生麻醉药品知识淡薄，处方缺项，超过处方限量，不认真核对麻醉药品适应证，医务人员法律意识不强。临床用药观念滞后，用药结构不合理，长期以来，盐酸哌替啶几乎成了医师们治疗癌症疼痛和慢性疼痛的唯一选择，使患者受到成瘾恐惧症的困扰；而止痛效果佳，不良反应小的吗啡等其他麻醉药品用量偏低，妨碍了世界卫生组织《癌症三阶梯止痛指导原则》在医院的实施。
f12管理中存在的主要问题临床科室麻醉药品未按规定配备专用保险柜，未配备报警装置，甚至有的科室把麻醉药品和一类精神药品同时存放于同一抽屉。个别医生把关不严，门诊、急诊患者的处方信息填写不全，处方登记很难健全。麻醉药品空白处方没有专人保管，随便放置，容易给不法分子可乘之机，曾出现仿冒医生签名滥用麻醉药品现象。13复诊与随诊记录不全对办理“专用病历”的癌症患者，未及时建立随诊和复诊制度，造成药品的流失，严重违背《麻醉药品处方管理办法》第27条的有关复诊明确规定。肿瘤患者麻醉药品专用病历没有定期清理和查验造成有些家属受经济利益的驱使，以死者名义骗取麻醉药品后买卖获利。14麻醉药品使用后空安瓿、废贴没有及时回收根据卫医发2005438号卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的通知》第五章第三十条明确规定：患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。但有些医院麻醉药品使用后空安瓿、废贴没有及时回收，即使回收也没有整理后由专人保管并集中销毁。在使用麻醉药r