限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远，奇脉等。脉压增大是错误的。17下列是洋地黄中毒的表现，除了A恶心B视力模糊C黄视或绿视D室早二联律E多饮答案：E；洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视力模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。18下列是心力衰竭早期代偿机制，除了AFra
kStarli
g机制
fB心肌肥厚C心脏扩大D神经内分泌激活E血色素增高答案：E；心力衰竭的早期代偿机制为：通过Fra
kStarli
g机制，增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大，压力增高，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌可代偿性肥厚，增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括交感神经兴奋性增高、肾素血管紧张素系统激活等。ABCD选项均属于心力衰竭的代偿机制，而血色素增高与心衰代偿机制无关。19下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A奎尼丁B胺碘酮C美多心安D普罗帕酮E维拉帕米答案：A；奎尼丁在治疗量应用时一般不降低窦性心率，甚至可出现反射性心率加快。胺碘酮、美多心安、普罗帕酮、维拉帕米等在使用治疗量时都可对窦性心率有程度不等的影响，以美多心安、维拉帕米为最明显。20下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A夜间发生心绞痛B卧位心绞痛C缺血性胸痛持续大于30分钟D恶化劳力性心绞痛E新近发生心绞痛答案：C；冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床诊断有急性心肌梗死存在。21下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A肝大B浮肿C腹腔积液D颈静脉怒张，肝颈回流征（）E黄疸答案：D；肝大、浮肿、腹腔积液、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体
f征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，不出现该体征。22我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是A化脓性B肿瘤性C结核性D非特异性E病毒性答案：Cr