肝肾功能一次（I类，利弊）。严重肝功能不全的患者，不建议使用新型口服抗凝药。
07在2019年发布的指南更新中，左心耳封堵术用于血栓栓塞事件预防的地位如何？
f指南建议：除了长期服用抗凝药物以外，左心耳封堵术也是预防房颤患者血栓栓塞事件的策略之一。在2014年的房颤管理指南发布时，考虑到当时左心耳封堵手术的并发症发生率高，且缺乏远期安全性和有效性证据，因此未做出推荐。此次指南更新，对证据的把控仍然非常严格，基于Watchma
封堵器的一系列临床证据，建议房颤卒中风险增高的患者，如存在长期抗凝禁忌，可以考虑行左心耳封堵术（IIb类，利≥弊）。指南认为，目前左心耳封堵术的最适合人群和围术期抗栓均不够明确，有待更多临床研究来揭示。
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