和皮疹，多不严重，可继续光疗；蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素↓→红细胞谷胱苷肽还原酶活性↓→加重溶血。故光疗时补充核黄素每日3次，5mg次光疗后每日1次，连服3日血清结合胆红素＞68μmolL4mgdl，血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，皮肤呈青铜色即青铜症，应停止光疗，青铜症可自行消退光疗时应适当补充水分及钙剂。
f（2）提早喂养诱导正常菌群的建立，减少肠肝循环；（3）保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收3、保护肝脏：不使用对肝脏有损坏或可能造成溶血、黄疸的药物。4、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧5、其他（1）适当用肝酶诱导剂：增加UDPGT的生成和肝脏摄取UCB能力。苯巴比妥每日5mgkg，分2～3次口服，共4～5日或尼可刹米每日100mgkg，分2～3次口服，共4～5日。（2）静脉用免疫球蛋白：抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞，早期应用临床效果较好。用法为1gkg，6～8小时内静脉滴入。（3）白蛋白：增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生白蛋白1gkg或血浆每次10～20mlkg。第十一节新生儿溶血症母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。一、病因及发病机制母血液中有与胎儿血型不相容的血型抗体（IgG），这种IgG血型抗体经胎盘进入胎儿循环后，引起胎儿红细胞破坏，出现溶血。ABO血型系统：母O型、子A或B型。血型不合者约50发生在第一胎。Rh血型系统：母Rh阴性、子Rh阳性。一般不会在第一胎发生。二、临床表现1、黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重，ABO溶血大多在出生后2～3天出现，血清胆红素以未结合胆红素为主。2、贫血Rh溶血者一般贫血出现早且重，ABO溶血者贫血少。重症贫血3、肝脾肿大Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大ABO溶血病患儿则不明显4、胆红素脑病（bilirubi
e
cephalopathy）（核黄疸）一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生胆红素脑病临床分期分期警告期痉挛期恢复期后遗症期表现嗜睡、反应低下、肌张力减退、吸吮反射弱肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则肌张力恢复、体温正常、抽搐减少听力↓、眼球运动障碍、手足徐动、牙釉质发育不良、智力落后持续时间1224h1224h2周终生
四、辅助检查母子血型不合；红细胞、血红蛋白降低及网织红细胞升高；血清胆红素升高。改良直接抗人球蛋白实验（）、患儿红细胞抗体释放实验（）、患儿血清中游离r