肠腔内具有β葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素水解成未结合胆红素和葡萄糖醛酸，前者又被肠吸收经门脉到达肝脏。胆粪排泄延迟，也可使胆红素重吸收增加。※饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重。缺氧使肝酶活力受抑制，酸中毒可影响未结合胆红素与白蛋白的结合而加重黄疸。三、分类（一）生理性黄疸（physiologicaljau
dice）生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。目前
f（二）病理性黄疸（pathologicjau
dice）1、特点：早、重、长、高；退而复现。（1）黄疸在出生后24小时内出现（2）黄疸程度重，血清胆红素＞2052～2565μmolL（12～15mgdl），或每日上升超过85μmolL（5mgdl（3）黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）（4）黄疸退而复现（5）血清结合胆红素＞26μmolL（15mgdl）2、原因（1）感染性1）新生儿肝炎：多数为胎儿在宫内由病毒感染引起，以巨细胞病毒常见，其他有乙型肝炎病毒、风疹病毒、单纯疙疹病毒、肠道病毒EB病毒等。2）新生儿败血症及其他感染：细菌毒素侵入加快肝细胞破坏。（2）非感染性1）新生儿溶血症2）胆道闭锁3）母乳性黄疸：母乳喂养儿黄疸于生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5天，黄疸明显减轻或消退，可能与母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内使肠道内UCB生成↑。4）遗传性疾病：半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病N型、脂质累积病（尼曼匹克病、高雪病）。5）药物性黄疸：某些药物如磺胺、水杨酸盐、维生素K3、消炎痛、西地兰等与胆红素竞争和YZ蛋白的结合位点。四、治疗要点1、找出病因，治疗基础疾病2、降低血清胆红素：（1）蓝光疗法：是降低血清UCB简单而有效的方法1）原理：UCB在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出波长425～475
m的蓝光效果最好，日光灯或太阳光也有一定疗效光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退并不表明血清UCB正常2）设备和方法设备主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜，双面光优于单面光；上、下灯管距床面距离分别为40cm和20cm光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露分为连续光疗和间断光疗，照射时间以不超过4天为宜。3）副作用及处理：发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、低血钙、贫血、青铜症等。可出现发热、腹泻r