抗体实
f验（）五、治疗要点1、产前治疗孕妇血浆置换术：换出抗体，减少胎儿溶血宫内输血：纠正贫血2、新生儿治疗1）换血疗法：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。2）光照疗法：降低血清未结合胆红素简单而有效的方法3）纠正贫血及对症治疗：输血浆、白蛋白；纠正酸中毒、缺氧；保暖；避免快速输入高渗性药物。六、护理评估1、健康史患儿胎龄、分娩方式、Apgar评分、母婴血型、体重、喂养及保暖等，询问患儿体温变化及大便颜色、药物服用情况、有无诱发物接触等。2、身体状况患儿的反应、精神状态、吸吮力、肌张力等；体温、呼吸、患儿皮肤黄染的部位和范围，有无感染灶，有无抽搐等；了解胆红素变化；3、心理社会状况，了解患儿家长心理状况；对本病病因、性质、护理、预后的认识程度七、常见护理诊断问题1、潜在并发症胆红素脑病2、知识缺乏（家长）缺乏黄疸护理的有关知识八、护理措施1、观察病情，做好相关护理1）密切观察病情：观察皮肤黏膜颜色，根据黄染部位和范围评价进展情况；注意神经系统的表现；观察排泄情况。2）喂养：尽早开始喂养，促进胎粪排出。少量多饮，保证患儿营养及热量摄入的需要。2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生1）光照疗法护理：原理：通过波长450
m的蓝光照射，使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外，从而降低胆红素水平。注意事项：患儿戴眼罩，兜尿布；光疗箱温度、湿度；不显性失水增加；注意灯管能量衰竭。副作用：1、发热：监测体温和保持正常体温；2、腹泻、呕吐：大便为深绿色稀便，偶有呕吐，暂停光疗，补充水分；3、皮疹：若程度轻，暂停光疗皮疹可自行消退；4、青铜症：暂停光疗，可缓慢恢复2）换血疗法3）遵医嘱给予药物治疗白蛋白：增加与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生肝酶诱导剂：增加UDPGT的生成和肝脏摄取UCB能力。常用苯巴比妥、尼可刹米。纠正酸中毒：利于未结合胆红素与白蛋白联结。5SB合理安排补液计划：根据不同补液内容调节相应速度，严禁快速输入高渗性药物。
f3、健康教育1）胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。2）母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停14日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。3）红细胞G6PD红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶）缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。4）患儿衣物保管r