,卫生部发布《“健康中国2020”战略研究报告》,报告提出卫生事业发展的基本原则是要坚持以下四个方面的原则,一是坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标,二是坚持公平效率统一,注重政府责任与市场机制相结合,三是坚持统筹兼顾,突出重点,增强卫生发展的整体性和协调性,四是坚持预防为主,适应并推动医学模式转变。(五)政府健康投入继续加大。为保障“健康中国2020”战略目标的实现,至2020年,卫生总费用占GDP的比重将达到65~7。在过去的10年中,卫生总费用占GDP比重基本在5以下,若未来卫生总费用占GDP比重上升15到2的话,意味着总量3040的增长速度,将明显高于国民经济的其他行业平均水平。(六)基本建成全民医保体系。目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医
8
f保参保人数超过13亿人,使我国基本医保几乎涵盖了95的中国人,我国成为全民医保国家。三种基本医保的住院报销比例都超过了60。但是,由于三种基本医保建设初期,缺乏顶层设计,且主管部门有人社部和卫生部等的多头管理,因此异地医保结算始终成为人口正常流动无法逾越的障碍,是医保体系急需解决的难题。2013年“两会”,国务院提出的72项重点工作提出要在2013年6月底前研究解决整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责工作。
(七)公立医院改革步入深水区公平医疗。三年公立医院改革,共有全国17个国家联系指导的公立医院改革试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院开展综合改革试点,但百姓的感觉是除了试点还是试点,顶层设计的缺乏导致改革推进力日渐不足。三年改革,“看病贵”的问题因财政投入的加大略有缓解,但是临床医生也因日渐增多的患者而不堪重负,医生的工作积极性未见明显提高,医患矛盾反而却愈演愈烈。最终导致百姓“看病难”的问题愈发突出,大型三级医院一号难求成为常态。作为公民收入二次分配的重要内容,医疗公平已成为教育公平以外百姓关注的焦点。(八)鼓励和引导社会资本办医。2010年12月,国务院下发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发〔2010〕58号),从准入范
9
f围、落实优惠政策、加强监管等方面提出了共25条意见。长期以来,办医环境的不公平也许是公立医院改革停滞不前的重要外部因素,而这种缺乏有效公平的竞争的环境也将逐步被打破。2011年12月,发改委联合商务部发布的新版《外资产业指导r