附件
XX区民生微实事服务类项目库项目申报及预算表
申报主体基本信息
单位名称
单位地址
成立日期
负责人
联系电话
邮箱
□社会组织□工商企业
单位类别□其他（请注明）
主要业务
______________
项目基本信息
项目名称
项目背景
（请写出本项目的文件依据或项目实施意义以及对应的社区需求，所能解决的社区现存问题。）
主要服务（请写出主要受益人群以及项目实施一个周期受益人的数量。）
人群及数量
（请简要写出项目概述，注意提炼项目亮点，不超过300字。）
项目主要内容
f项目实施方案
项目周期主要活动
实施内容
（此列可按（每个时间
一周期内时段的主要活（针对各个时间段不同活动内容的具体实施方案）
间安排写）动内容）
（简述项目的总体目标和具体目标，不超过200字。）项目目标
（实施的物质和非物质结果；项目的实施对社会产生的影响、对服务对象工作生活带来的改善、社会观念的革新、社会问题的改善等，不超过项目产出和200字）社会效益预期
（请说明将如何对项目进行监测与评估，不超过200字）项目监测与
评估
f（请分析项目可能面临的风险及应对方案，不超过200字）项目风险管理与控制
（项目运作模式和项目资源支持持续性，分析是否有可能形成有效的、可持续运作的、可推广的运作模式和具体办法，不超过200字）项目可持续和可推广性
（请介绍团队过往公益项目运作经验，不超过500字，照片2张或新闻报道截图）团队机构过往项目或本项目成功经验
f项目执行机构信息（统筹机构名称；在项目实施过程中，有无合作伙伴和必备的技术要求，如基层政府、社区组织或相关团体等；若有，有哪些合作伙伴，它们各统筹执行机自在项目中发挥什么作用？不超过300字）构及资源合作方
（项目执行团队人员姓名、资质以及开展过的项目等。）执行团队
序号1
项目预算
费用类别
科目
费用标准（单价）
项目专员
人力成本专家费
义工补贴
数量
费用小计（元）
备注
2
活动物资
f3
……
4
5
备注：必须以服务一个中型社区进行预算，表格内容为示例，可根据项目实际需要进行调整，只可增加或删减行，不得更改表格样式。
本项目主要联系人
姓名
邮箱
联系电话
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