创且直接准确反映呼吸肌收缩力的测定指标为最大吸气口腔压（MIP）、最大呼气口腔压（MEP）①最大吸气压（MIP、PImax）由残气位（RV）或功能残气位（FRC）用力吸气时所产生的口腔内压力。当男性725kPa（RV位）女性484kPa（RV位）为降低。临床意义：MIP测定全部吸气肌强度，反映吸气肌的收缩力当MIP正常预计值30时，易出现呼吸衰竭。②最大呼气压（MEP、PEmax）为由肺总量位用力呼气时产生的口腔内压力。当男性967kPa女性774kPa为降低。临床意义：MEP测定全部呼气肌的强度，反映呼气肌的收缩力。4．口腔阻断压（P01）为吸气用力开始01秒时，突然关闭气道，在口腔内产生的负压。正常值：14～16cmH2O临床意义：P01为呼吸中枢吸气驱动效应指标，是一项无创定量测定呼吸中枢驱动力的检测方法，P01降低提示呼吸中枢驱动力下降和神经肌肉疾患，可致肺泡通气
f不足。二、肺功能检测的临床应用（一）内科1．用于确定通气障碍的性质与程度
§三类通气功能障碍（阻塞性、限制性、混合性）发病机理、肺功能改变不同，治疗方法各异，肺功能检查可指导诊断及治疗。§特别是COPD早期病变主要累及小气道，此时气道阻塞可逆性大，治疗效果好。§异丙肾或喘乐宁试验，可判定气道阻塞可逆程度，有利于用药。3．诊断肺气肿及其程度残气肺总量RVTLC是金标准RVTLC增高为诊断肺气肿最可靠的依据，有重要诊断价值。而早期肺气肿胸片、查体皆不一定有阳性发现。RVTLC实35为异常3545轻度肺气肿4555中度肺气肿55重度肺气肿60岁老年人，RVTLC实45为异常4COPD诊断及分度的依据§肺功能检测对确定气流受限有重要意义。吸入支气管扩张剂后，FEV1FVC70，且FEV1实测值预计值80，表明存在气流受限，并且不能完全逆转，可确定COPD的诊断。
f5支气管哮喘分度的依据2002年版GINA方案
f6．几种常见呼吸系疾病肺功改变慢性支气管炎、支气管哮喘、弥漫性肺间质纤维化、肺气肿、肺源性心脏病。①慢性支气管炎：△早期、缓解期仅小气道阻塞（V50、V25、MMEF↓）△急性发作期大小气道均阻塞（FEV1、PEF、V75、V50、V25、MMEF↓）△Raw↑，sGaw↓②支气管哮喘：△Raw↑，sGaw↓△24小时PEF波动率20△支气管激发试验显示气道高反应性△气道阻塞呈可逆性，使用支气管扩张剂后，呼气流量指标明显改善。2002年GINA方案：根椐PEF、FEV1实预以及波动率对支气管哮喘严重度分级。§③弥漫性肺间质纤维化：§△限制性通气功能障碍VC、RV皆↓§△DLCO可降低至预计值2050，主要由于肺泡r