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肺量计测定,而残气肺总量需用惰性气体方法(氮冲洗法、氦稀释法)或体积描记仪测定。1.肺活量(VC)§指深吸气后所能呼出的最大气量。§临床意义:降低见于限制性通气功能障碍,凡能使胸廓与肺呼吸动度受限的疾病均可使肺活量降低。2残气肺总量(RVTLC)§指深呼气后肺内的残留气量与深气后肺内所含有总气量的比值。§临床意义:是诊断肺气肿及肺气肿分度最可靠的依据。特别对早期肺气肿的诊断有重要价值。其早期、定量两方面优于胸片、查体。§(三)肺换气气体从肺泡进入肺毛细血管血液的过程,即O2和CO2在肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换的过程。
弥散功能指O2与CO2通过呼吸膜(又称弥散膜,指肺泡肺毛细血管膜)进行气体交换的过程,临床上测定弥散功能的指标为肺一氧化碳弥散量(DLCO)。需要全自动肺功能仪或体积描记仪测定。临床意义:弥散功能障碍(即弥散量↓)提示:①弥散膜厚度增加;②弥散面积减少;③VQ失调。弥散功能测定是一项敏感的反映肺换气状况的指标,常在血气或其它肺功能检查出现异常之前就已有变化,常用于肺间质疾病的诊断,可作为观察病情和疗效的考核指标。四呼吸动力功能测定从力学的观点对呼吸运动进行分析,有助于更全面了解呼吸疾病发病机理及对
f呼吸疾病的诊治。测定项目包括:气道阻力(Raw)呼吸肌力口腔阻断压(P01)肺顺应性(CL)只能用体积描记仪测定。1气道阻力(Raw)指呼吸时气流在气道内流动时所产生的粘性阻力。临床意义:气道阻力增高见于上呼吸道梗阻、气道痉挛、支气管哮喘、COPD或管外病变压迫气道。Raw增高是造成通气不足的重要原因。比气道传导率(sGaw)是气道阻力的倒数与肺容积之比。sGaw1Raw÷肺容积临床意义:sGaw是观察气道口径的敏感指标,是气道反应性测定(支气管激发试验、舒张试验)中敏感且常用的反应指标。2.肺顺应性(CL)即单位压力改变(△P)时所引起的肺容量改变(△V)CL△V△P是研究呼吸力学的一个重要方面。肺顺应性又可分为静态顺应性(Cst在呼吸周期中,气流暂时阻断时所测得的肺顺应性)动态顺应性(Cdy
呼吸周期中,气流未阻断时测得的肺顺应性)。肺顺应性临床意义:Cst反映肺组织的弹力。Cdy
反映肺组织弹力和气道阻力。CL降低提示肺组织的破坏。肺气肿时Cst增加,Cdy
降低。弥漫性肺间质纤维化时Cst、Cdy
均降低。3.呼吸肌力测定呼吸肌是通气的动力源泉,呼吸肌在维持正常通气中起重要作用。目前测定呼吸肌力的方法颇多,无r
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