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儿童品行障碍的成因与辅导
作者：王心红来源：《中小学心理健康教育》2015年第22期
〔关键词〕儿童品行障碍；成因；辅导品行障碍是指18岁以下儿童、青少年出现的，违反与其年龄相对应的行为规范和道德准则的品行模式，以反复而持久的反社会性，攻击性或对立违抗性为特征。品行障碍行为的发生不是由于一时的过失或年幼无知，而是一贯的行为模式。国内调查发现，该障碍患病率为145～735，男女比例约为9：1，患病高峰年龄为儿童后期和青少年早期，约13岁左右，城市患病率高于农村，在近10年呈上升趋势。品行障碍主要分为反社会性品行障碍和对立违抗性障碍，儿童主要表现为对立违抗性障碍。心理工作者主要从以下几方面进行诊断：1起始于儿童期，表现为明显的不服从、违抗或挑衅行为，无更严重的违法或冒犯他人权利的反社会性或攻击性行为。如：经常说谎（不是为了逃避惩罚）；易暴怒、好发脾气，常怨恨他人，怀恨在心或存心报复；常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重地不服从；常因自己的过失或不当行为而责怪他人；常与人争吵，常与父母或教师对抗；经常故意干扰别人；常违反集体纪律，不接受批评等。2社会适应困难或不良，与年龄发展水平明显不一致，行为偏离常规。品行障碍儿童通常无法与他人建立正常的感情，伙伴关系肤浅，具有高度的自我中心和利己主义，缺乏罪恶感、羞耻心、同情心和责任感。3症状持续6个月以上。4排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、注意缺陷与多动障碍等其他疾病。儿童品行障碍行为如能及早发现，适时干预，可望得到纠正。难于纠正者有的可发展成为青少年违法犯罪，有部分人发展成精神病，他们抑郁和自杀的危险性高于其他人。一、品行障碍的形成与生物学、家庭、学校和社会等因素有关（一）生物学因素遗传因素在个人的行为模式中起重要作用。从临床观察发现，父母有反社会行为或犯罪记录者，其子女的行为问题明显增多（不排除家庭影响）。近代遗传学研究发现，单卵双生子与双卵双生子的共同犯罪率有明显差异，前者为35，后者为13，表明犯罪行为具有一定的遗传效应。生化的改变直接影响到个人的情绪和行为。研究发现，脑脊液中5HT的代谢产物5羟吲哚醋酸水平较低的个体对冲动的控制力也较弱，容易出现违抗和攻击行为。智商低、围生期并发症等因素也与品行障碍的发生有关。（二）家庭、学校因素
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家庭成员残缺或关系不和、家庭长期r