。（九）变异及原因分析。1原发疾病或并发症使病情危重，需转入ICU治疗。2住院期间感染（颅内或颅外）加重，需进一步抗感染治疗，从而导致住院时间延长和费用增加。
f3颅内压难以控制并有引起脑疝可能者需请神经外科协助诊治。4并发症加重者须进一步治疗，从而导致住院时间延长和住院费用增加。
二、多发性硬化
多发性硬化（MS）是一种CNS的炎性脱髓鞘疾病。基本病理改变为髓鞘脱失及炎性细胞浸润，并伴有轴索及神经细胞的轻度损害。MS的表现各种各样，部分取决于CNS硬化斑块的部位。常见的症状包括肢体感觉障碍、视力下降、锥体束征、二便功能异常、性功能障碍、共济失调及复视。一、MS分型1、复发缓解型relapsi
gremitti
gRR：急性发病历时数天到数周，数周至数月多完全恢复，两次复发间病情稳定，对治疗反应最佳，最常见，半数患者经过一段时间可转变为继发进展型。2、继发进展型seco
daryprogressiveSP：复发缓解型患者出现渐进性神经症状恶化，伴有或不伴有急性复发。3、原发进展型primaryprogressivePP：发病后病情呈连续渐进性恶化，无急性发作。进展型对治疗的反应较差。4、进展复发型progressiverelapsi
gremitti
gPR：发病后病情逐渐进展，并间有复发。二、MS分期1、急性发作期或加重期：①发作或加重前一个月内病情稳定或趋于好转。②发作或加重已超过24小时但未超过8周。③发作或加重可理解为出现新的症状体征或原有症状体征加重kurtzke伤残指数至少上升一个等级尚无恢复迹
f象。2、慢性进展期：①病程呈慢性进展方式至少6个月以上其间无稳定或好转趋势。②病程的进展可反映在kurtzke伤残指数逐渐上升。3、复发缓解期：①在入院前1－2年内临床上至少有两次明确的复发和缓解。②在病情活动期间无慢性进展现象。4、临床稳定期：①在1－2年内病情稳定无发作缓解和进展证据。②可根据功能指数和日常活动来判断。一、多发性硬化临床路径标准住院流程（一）诊断依据。根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病
的诊断及治疗专家共识（草案）》（中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志，20063912862864）1急性或亚急性起病的神经系统症状和体征，病程中有缓解和复发。2头颅或和脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克隆区带（OB）或24小时IgG合成率异常。3综合以上特点，并符合McDo
ald标准（2005年）。（二）选择治r