合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。但在各地的医疗机构分类登记过程中，却出现民营医院争相申请为非营利性医院的现象。有的已经定性为营利性医院的民营医院也正在试图转为非营利性医院。非营利性医院享受税收优惠政策。营利性医院需要缴纳营业税、民营医院所得税、房产税和土地使用税等。营利性医院作为国家医疗卫生事业的一部分。也具有一定的福利性和公益性．承担着许多社会责任和义务．而税务部门将其等同于其他服务业，征收营业税和民营医院所得税，加上教育附加费、城市建设税等相关费用．使医院成本大大增加．这是一个很大的负担。另外，国家虽然规定营利性医院自取得执业登记之日起3年内给予税收优惠．但事实上许多民营医院在取得执业登记后，并不会马上进行经营．往往要花上一到两年的时间才能正式运作．所以就3年税收优惠政策来说，民营医院得到的实惠并不多。民营医院的发展本来就很困难．如果再向其征收较高税款的话，就更难生存。62社会舆论和公立医院相比，患者对民营医院的信任程度要小得多。公立医院有几十年
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f的沉淀，在患者心中已经形成了根深蒂固的观念。在当前公立医院垄断医疗市场的情况下，民营医院遭遇了医院信誉与患者接受度的双重考验。“病人不信任，社会歧视”。民营医院的管理者普遍认为，如果被冠以“营利性”称号，更易引起群众的误解、不接受和政府部门的排斥。另外，大众传媒也经常曝光他们的问题。事实上，被媒体曝光的一些假冒伪劣医疗广告，或许只是一小部分民营医院所为。然而，这种影响却波及整个民营医院，难免影响医院的声誉。73国家对待国有医院与民营医院政策上不能一视同仁。国家对民营医院缺乏必要的政策支持和指导，如医务人员职称评定、业务项目设置、大型设备购置、建设用地审批、融资贷款、等级医院评审、执业医师资格的注册变更和从事公共卫生服务的经济补偿等方面．还未享受与公立医院一样的待遇，缺乏政府政策的必要支持。4难以跻身“医保”体系。大多数民营医院在两个夹缝中求生存：一是将目标锁定在男科、妇科、泌尿、不孕等领域的隐私患者，另一个是在城市中没有医疗保障的外来务工人员。而现在大多数民营医院又受金融危机的影响，纷纷裁员的裁员，倒闭的倒闭，外来务工人员收入降低，甚至失业。即目标客户的消费能力下降，也构成民营医院的一大威胁。民营医院能否参与“医保”是其中的一个关键，目前被卫生部门批准为医保定点的民营医院尚r