不到医疗卫生机构的5％。5民营医院高风险造成高负担。民营医院作为自负盈亏单位，只能独自承担医疗风险。患者对民营医院信任程度要比国有医院小得多，许多本属于正常死亡的患者，在民营医院就成了“医疗事故”，其结果民营医院碰到危重病人，不敢收治，推向国有医院。信任机制受到极大危害。9222我国民营医院自身面临的挑战我国民营医院发展时间短、投资主体复杂，存在着良莠不齐的问题，具体体现在以下几个方面。1缺乏总体规划和长远目标由于民营医院起步时间短，其管理者从整体上讲还缺乏现代医院管理理念及运作现代医院的经验。特别是在管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足，
532
8
f没有从长远的目标出发，制定医院总体规划，具体体现为大部分民营医院只局限在常见病、多发病和个别疑难病症的治疗上，综合能力还有待提高。2缺乏科学完善的内部控制制度我国大多数民营医院多源于家族式医院，在内部管理方面，没有科学完善的内部管理制度。医院的所有者为了降低成本，大多是一人多职多能，各种规章制度的建立得不到重视，体现在医疗上就是没有严格的分科，几乎都是全科医生，没有严格的科室制度，这就不能打造自己的特色科室，一定程度上制约了民营医院的强大。药品采购没有严格的计划和出入库制度，队伍建设方面没有长远的人才战略，内控制度方面没有建立完善的财务管理制度，这一些也是造成民营医院不能健康持久发展的原因。例如，由我国号称“中医治癌之父”之称的郑文友教授于1992年创建的深圳郑文友中医肿瘤医院，在其鼎盛时，在深圳、上海、南京、北京、郑州、台湾、南非、泰国、香港等地建立了十几家规模庞大的郑文友中医肿瘤医院，在全国各地建立分诊部近300家。是迄今为止中国大陆规模较大、影响深远、医疗水平较高的民营中医肿瘤医院，1995年郑文友中医肿瘤医院被国务院有关部门选人《中华之最荣誉大典》命名为“全国最大的私立中医肿瘤医院”。但是由于该院在管理上没有建立科学完善的内控制度，很大程度上是家族式管理，依靠的是创办人的威信，是典型的“人治”。而当郑文友隐退后医院的发展就出现了危机。3缺乏人才培养机制我国民营医院大多是逐利资本投资兴办，现阶段所有权与经营权还不可能分离，而投资者为了节省开支，就“偷工减料”，不愿意采取人才储备战略。由于民营医院面临着知名度和百姓信任度低，请不到或者留不住知名专家，又不注重培养自己的后备人才梯队，这样就使高水平人才r