东南大学推荐免试硕士生申请表
学号出生年月所在院（系）专业担任过的社会工作获奖状况报学校、专业方向及导师志愿作为公派留学预备生：是（）直博生：是（）专业学位：是（）
我申请学校推荐我为2010年免试硕士研究生，并知晓下列有关规定：一、免研生不得以各种理由提出就业、出国留学、再参加硕士生统考等与免研生身份不相符的要求，学校不为其办理相关手续。二、对不履行承诺的学生，学校将公示相关情况并如实地告之与此相关的问询。三、被确定为免推生后，有下列情况之一者，取消推荐免试资格：
姓名政治面貌
性别健康状况
民族
第一志愿
第二志愿
学生承诺
1考试作弊或受刑事、行政处分者；2毕业审核课程出现不及格者；3毕业设计（论文）成绩达不到优良者；4流动助教违反协议及不能胜任所承担工作者。若确定我为免试研究生，我郑重承诺不自行放弃免研生资格，否则愿承担由此带来的相应后果。
签名：（以上各栏由申请人填写）
年
月
日
请各院系）（教务助理附学生成绩单并填写以下各项内容：注：教务助理附学生成绩单并填写以下各项内容：
1．该生所在专业同年级人数共学习情况2．该生平均学分绩点为：3．该生最后免研综合考核排第人，CET4分，排第名。分，CET6名。分。
4．该生有如下情况不符合免研条件，申请破格：（没有填无）教务助理签名：年月日
f院系推荐工作领导小组意见院系推荐工作领导小组意见
思想政治表现业务考核情况
签名：
（分党委公章）年月日
签名：（本栏不够可附页）
（院系公章）年月日
院（系）推荐工作领导小组审定意见校研究生公派办公签名：室意见年月日（公章）签名：（院系公章）年月日
教务处审定意见
校推免领导小组审批意见
签名：
（公章）年月日
签名：年
（公章）月日
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