华东交通大学推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表（特长生）
学院：姓名
性别
专业班级
填表时间：
年月日
学号获推免资格后到本校
政治面貌
出生日期
（照片）
校攻读的学院、专业名
称（申请特长生专项须
留校就读）
身份证号
通讯地址
邮编
联系电话
Email
本专业人数
前6个学期（五年制的为前8个学期）课程均学分绩、专业排名、百分位
有无不及格课程
（按学校推免文件）
CET4成绩（复印件盖章附后）有无考试作弊或剽窃他人学术成果记录
CET6成绩
（复印件盖章附后）
有无违法违纪受处分记录
以上学生资格情况审核人（学院党委副书记）：
获奖或突出表现
f何时参加过哪些科研工作和社会实践活动，有何突出成果；何时何地获得何种突出奖励或荣誉：（相关复印件附后）
发表的核心论文或其他原创性工作：（相关复印件附后）
“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意取消我的推免资格。”
申请人同意如上声明，在此签名签字：年月日
f学工处对特长生意见
负责人签字：
（学工处盖章）
年月日
学生示例：XX同学具有特殊学术专长或突出培养潜质、在相关专业所在领域已有较为突出的成果，相关申请材料完全真实有效，同时学院符合国家以及校院推免相关要求，院内公示无误，同意推荐为推免我院2020年（特长生专项）推免生，并被我校XX学院XX专业工作接收拟录取！
领导
小组
意见
负责人签字：
（学院盖章）
年月日
f学校推免工作领导小组审核意见
负责人签字：
年月日备注注：1、本表格式请勿变动，需双面打印，一式两份；
2、照片为一寸近期彩色免冠照，另备如干，用于后续使用；3、各类材料复印件附后（盖学院行政章），原件备查。同时附前六个学期（五年制的为前8个学期）的成绩汇总表原件（盖教务处章）。
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