对患者全身影响大,术后引流管多,再加上麻醉可减慢肠蠕动功能,而导致患者不愿活动,易造成:(1)呼吸变浅,痰液聚集不易咳出,引起坠积性肺炎、肺不张等
肺部并发症。(2)肠蠕动减慢,引起腹胀甚至肠粘连、肠梗阻。(3)卧床使血流缓慢,导致血栓形成的危险。术后活动方法:
1术后624小时(1)呼吸运动:患者双目微闭,用鼻吸气,呼吸比为21
或31,每4小时一次,每次做12遍。(2)上肢运动:手指肘关节肩关节分别做屈伸动作,
每天2次,每次10遍。(3)下肢运动:足趾踝关节髋关节分别做屈伸、内翻、
外翻动作,每天两次,每次10遍。2术后2472小时(1)深呼吸:呼吸比21或31,每2小时做1次,每次5遍。(2)上肢运动:上肢屈伸、上举、握等动作,每天23次,
f每次1020遍。(3)下肢运动:下肢进行屈伸、拉等动作,可练习下床活
动,先从床上做起床边站起扶床行走,每天23次,每次1520分钟。3术后72小时由第二阶段的基础上逐渐增加患者的活动时间和强度,增加步行速度和距离,循序渐进。
术后常见不适的宣教
1疼痛外科手术后术区切口的疼痛,往往是患者麻醉清醒后的第一感觉,术后疼痛主要是周围和中枢神经系统敏感性增高导致的。可以指导患者采取以下方法减轻疼痛。(1)增加交流,放松心情,指导患者深呼吸、同音乐分散注意力。(2)根据患者自身需求使用镇痛泵。(3)遵照医嘱给予止痛药物。(4)术后624小时后,病情平稳,采用半卧位,减轻腹部伤口张力。(5)颈部手术后颈部应减少活动。2恶心、呕吐术后恶心,呕吐常由于麻醉作用引起,腹部手术也可导致。可采取的方法有:(1)患者呕吐时头偏向一侧,防止误吸入气管。(2)呕吐后用温开水,淡茶水或漱口水清洁口腔,以免增加口腔异味,再导致恶心。
f(3)可用手压合谷穴的方法亦有作用。(4)根据情况用止吐药物。3腹胀术后早期腹胀常是由于为肠道蠕动受抑制,肠腔内积气无法排出所致。病情允许可适当增加活动量,促进胃肠道功能恢复。若术后数天仍无肛门排气、腹胀明显应通知医生给予处理。4呃逆上腹部手术患者若出现顽固性呃逆,要警惕膈下积液或感染的可能,医生通过做B超等检查明确病因。5尿潴留常因麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛以及患者不习惯床上使用便器引起。对于术后68小时尚未排尿,或虽排尿但尿量少、次数频繁者,应警惕有尿潴留的发生,先稳定患者的情绪,使用热敷、轻柔按摩膀胱区,听流水声等多种方法诱导排尿,病情r