允许还可协助患者下床排尿,上述措施无效时行无菌导尿术,第一次放尿液不能超过1000ml。6发热发热是术后最常见的并发症,由于手术中组织损伤、渗血渗液的吸收引起的非感染性发热。有超过70的患者术后均会发热,但体温一般不超过38℃,一般发生在术后三天内。可采取的方法是:(1)温水擦浴全身,根据情况可用酒精擦浴。(2)衣服有浸湿时应及时更换。(3)可进食的患者鼓励多饮水。
f(4)室内加强通风,保持舒适的温湿度。
术后常见并发症宣教
术后有一些常见并发症,如出血、肺不张、下肢静脉血栓、感染等。
1.出血常发生在术后2448小时内,少量出血时通知医生给予换药,通过加压包扎或应用止血剂即可止血;出血量大时,应加快输液,扩充血容量,并做好再次手术止血的术前准备。
2.肺不张、肺炎多发生于老年人,长期吸烟和既往有呼吸道疾病的患者。患者及家属应配合做好以下工作:(1)术前两周应戒烟。
(2)患者呼吸道疾病,如慢支、肺气肿患者应尽量控制炎症后方可手术,术前练习缩唇式深呼吸。(3)术后614小时,病情平稳后应尽早半卧位,有利于呼吸。(4)深呼吸,吸气呼气时间比231。(5)胸腹部大手术患者进气吹气手术练习,每4小时练习一次,每次1015分钟。(6)有效咳嗽,咳嗽前家属可协助拍背。3下肢静脉血栓由于手术前禁食,手术中失血、失液,术后疼痛、发热等导致体液丢失,血液浓缩,术后长期卧床,导致血流缓慢,特别是高龄患者、肥胖患者、有
f高血脂等患者发生率更高。可预防这一并发症的方法有:(1)抬高下肢,双下肢垫一软枕,抬高15°30°。(2)病情平稳后尽早活动,活动方法见“活动指导”。(3)能进食的患者多饮水,不进含动物脂肪过高的食品,如肥肉、动物内脏等。4.感染手术的打击导致患者的抵抗力降低,加之安置各种导管有一定损伤作用,引起感染的危险性明显增高,其中又以肺部感染、切口感染和尿路感染为多见。伤口感染常在手术后35天发生,如有发热伴伤口疼痛加剧时,应立即通知医生。针对这些情况,可采用的方法有:(1)房间定时开窗通风,减少细菌数量,每4小时通风一次,每次20分钟。(2)减少陪伴及探视人员,以减少交叉感染的机会。(3)术前练习床上大小便,安置尿管患者尽早拔除尿管。(4)切口敷料浸湿后及时通知医生更换,更换敷料时家属应暂时离开患者,防止交叉感染。(5)能进食的患者应多饮水,保持尿量每日1500ml
麻醉前后患者的健康教育
全身麻醉
(一)术前宣教1术前12小时禁食,r