体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。8外科感染1疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。2甲沟炎的临床表现及治疗原则:热敷,理疗,使用抗生素。有脓液形成,及时切开引流。如甲床下积脓,应将指甲拔除。3脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。
f4败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤
起高热可到4041度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,
呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重
者可黄疸,皮下出血斑等。菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革
兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。治疗一般是:①处理原发感染灶;②使用抗
菌药物;③支持疗法;④对症治疗。
5破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正
确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒
素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。
6抗菌药物在控制感染中的使用及选择:①无局限化倾向的感染使用抗菌药物治疗②选择
应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱
的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途
径给抗生素。
9创伤
(1创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋
白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
(2创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
10烧伤
(1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;
烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。
(2小面积烧伤的治疗:烧伤清创术和创面用药。
(3大面积烧伤的分期及各期的救治原则:现场急救,全身治疗,创面处理,防止器官并
发症。
11肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法:要依据病史、体格检查、实验室检查、影
响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查;防治原则:良性肿瘤和临界性肿瘤以手术
治疗为主,防止复发或恶性变;恶性肿瘤应针对全身治疗r