别、年龄、肿瘤大小、肝功能ChildPugh分级及AFP值等差异无统计学意义（P005）。12仪器及设备采用AlokaProSou
da7彩色多普勒超声诊断仪，并配以穿刺引导装置。微波仪器使用MTC3C型微波消融治疗仪（南京庆海微波电子研究所），发射频率2450MHz，输出功率60W。微波消融刀采用14G×18cm，内部置以冷循环系统。13治疗方法所有病例均选择彩超引导下经皮进行治疗，整个过程采取局部麻醉联合静脉麻醉。根据肿瘤的部位及周围组织的关系，彩超选择进针的部位、角度、深度。在彩超定位下选择病变与体表距离最近且进针途径与大血管和其他脏器距离较远的一点为穿刺点，并在导向设备引导测量下确定穿刺深度及角度，标记进针点。在彩超引导下将微波刀置于肿瘤内。一般要求微波刀头的尖端达到肿瘤的远端边缘，不要突破肿瘤包膜。消融时间可根据肿瘤大小和治疗过程中观察到的病灶情况适当调整，一般情况下，对于小肝癌5mi
即可完全灭活。要求灭活的范围超出肿瘤边缘1cm。微波消融过程中用盐水纱布隔开周围组织，以免热损伤。单针穿刺单点消融用于肿瘤直径3cm以下，对大结节采用多针穿刺多点消融。MWA功率输出为55～60W，时间为5～10mi
，每个结节治疗两次。MWA联合PEI组在消融之后穿刺针道经缓慢注入无水酒精，酒精在针孔2～3cm范围内弥散，先注射瘤体深部，再注射瘤体浅部，酒精注射的总量为V43
（R05）（V为无水酒精的总量，R为肿瘤的半径，05为修正值），1次注射量不超过10mL，根据酒精的弥散程度及患者的反应情况适当增减注射量。术后给予止血、保肝及预防感染治疗。14疗效判定及随访根据术前和术后的影像学检查结果对比判断疗效，增强CT或MRI显示整个消融区无强化为肿瘤完全性坏死的标准，如消融区仍有部分强化或肿瘤残余灶为消融不完全。术后1个月开始行超声、肝脏增强CT或磁共振成像扫描及甲胎蛋白水平。术后2年内，每2～3个月复查一次。当超声上显示病灶增大、回声变化、内部出现血流信号，或AFP升高时作增强CT或MRI扫描。原消融区域重新出现病变为局部复发，肝内外的新病灶为远处复发。如果发现可疑病灶，则缩短评估时间间隔。随访截至2015年3月31日。总生存时间定义为自诊断为肝癌之日到死亡或最后1次随访的时间。消融不完全及局部复发均再次进行原消融治疗，门静脉及下腔静脉转移、肝功ChildPugh分级C级为放弃继续消融治疗标准。记录两组患者肿瘤完全消融率，复发时间，术后1、2、3年生存率。15统计学方法
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