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微波消融治疗原发性肝癌的研究进展
作者：李笑天冯铁虹马振虎那顺孟和来源：《现代养生下半月》2015年第11期
【摘要】原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，发现时多属中晚期，且由于各种肝内外因素如：巨大肝癌、肝内主要血管侵犯、肝癌肝内播散、肝功能储备差、肝外转移等，临床上仅有2030的患者可行手术切除治疗。随着肿瘤治疗研究的不断深入，微波热消融（PMCT）已成为治疗恶性肿瘤的一种新兴方式，并且可以联合其他治疗手段（肝动脉化疗栓塞、无水酒精消融、免疫治疗等）进一步提高疗效。【关键词】肝癌；微波消融；进展原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，发现时多属中晚期，且由于各种肝内外因素如：巨大肝癌、肝内主要血管侵犯、肝癌肝内播散、肝功能储备差、肝外转移等等，临床上仅有少数患者能手术切除。微波消融治疗恶性肿瘤是近几十年发展起来的新技术，其原理是利用微波的生物致热效应和肿瘤细胞不耐热的特点达到灭活肿瘤的目的。微波消融治疗原发性肝癌，因其对肿瘤有着良好的治疗效果，在临床得到了广泛的认可与重视，成为治疗原发性肝癌的重要手段之一。1、微波消融治疗肝癌的历史及起源伴随着医学影像技术和消融治疗技术的发展，多种微创治疗方法随之孕育而生，其中影像设备引导下经皮微波消融固化（PMCT）治疗肝癌是近年来国内外兴起的肝脏肿瘤局部治疗手段之一。微波消融固化又被称作微波消融。日本学者Seki于1994年报道了成功应用PMCT技术治疗肝癌，这在历史上属首次此后因其疗效显著、安全性高、并发症少、相对费用低、可重复治疗等优点，临床上得到广泛应用。2、微波热消融治疗肝癌的机制微波（microwave）是一种电磁波，频率在300MH230GHZ之间，因其波长极短，所以能量高度集中在外加微波电场的作用下，微波天线附近的水分子及其他带电离子发生碰撞从而产生摩擦热，热量向四周传导，在极短的时间内天线附近组织的温度可以达到60～100℃。由于肿瘤组织的血液非常丰富，并且肿瘤血管多有狭窄及闭塞，这使微波产生的热量难以经血管散发出去，从而导致热量集聚在肿瘤组织内，过高的温度使肿瘤细胞产生凝固性坏死。3、微波消融治疗肝癌的操作方法31引导方式
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微波消融治疗肝癌的引导方式主要有经皮穿刺（包括超声引导和CT引导）、开腹及腹腔镜，通过这几种引导方式可以将微波消融针准确插入到病灶内。32微波源的选择当前临床r