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单纯微波消融及其联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效分析
作者：沈裕厚谢振斌岳爱民赵宏峰魏齐栋尹宏达来源：《中国医药科学》2016年第05期
摘要目的回顾性分析微波消融（MWA）联合无水酒精注射（PEI）治疗与单纯微波消融治疗原发性肝癌的近期疗效及远期生存率。方法选取新乡市中心医院2009年5月～2012年5月进行的108例行微波消融治疗肝癌患者的临床资料。108例中45例行PEI联合MWA，63例行单纯MWA术。比较两组肿瘤完全消融率、复发率及术后1、2、3年生存率等情况。结果PEI联合MWA组肿瘤完全消融率911（4145），明显高于单纯MWA组的825（5263），差异有统计学意义（P关键词肝细胞癌；微波消融；无水酒精注射；局部复发率；总生存率中图分类号R7357文献标识码A文章编号20950616（2016）052605随着微创技术的发展，手术切除不再是作为肝癌治疗唯一手段，20世纪90年代，以微波消融（microwaveahlatio
，MWA）、射频消融（radiofreque
cyahlatio
，RFA）和无水酒精注射（percuta
eousetho
oli
jectio
，PEI）为代表的局部微创治疗技术迅速兴起，影像技术与微创技术的结合，为肝癌治疗提供了原位灭活肿瘤的新方法。大量的文献报道显示这种微创治疗技术在小肝癌的治疗上，其疗效与根治性手术切除相似。特别是对大部分因合并肝硬化、严重的肝功能异常等原因而失去手术治疗机会的原发性肝癌患者，微创治疗提供了一种新的治疗途径。因受肿瘤位置、大小、数目等的影响，单一的局部微创治疗存在消灭病灶不彻底、术后复发率高等不足，也是影响远期疗效的最重要因素。本研究回顾性分析新乡市中心医院肝胆肿瘤外科MWA联合PEI及单纯MWA治疗肝癌患者的临床资料，旨在探讨两种微创联合治疗对患者术后肿瘤局部复发以及生存率的影响。1资料与方法11一般资料回顾性分析新乡市中心医院肝胆肿瘤外科2009年5月～2012年5月就诊的HCC患者中，选取合适患者入组。人选标准：（1）所有患者都经病理证实或符合原发性肝癌诊断标准，甲胎蛋白（AFP）及影像学检查确诊；（2）年龄符合入选标准及排除标准的患者共108例，其中行单纯微波消融治疗的MWA组63例，男47例、女15例，年龄20～78岁，平均（536±52）岁；MWA联合PEI组根据年龄、性别、体力状态评分、肝功能、肿瘤大小和数目等因素与MWA组患者匹配，选取行微波消融联
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合无水酒精注射治疗患者45例，男35例、女10例，年龄21～79岁，平均（518±47）岁。两组患者性r