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人们的内在动机,且使人们坚信有能力改变不健康的行为并且获得预期的效果。该模式对于促使糖尿病患者自我行为改变有积极的意义。健康信念模式主要是帮助患者意识到糖尿病及其并发症的威胁,并有信心将其对危害的恐惧转化成行改变的动力,纠正不良行为,提高自我管理能力及生活质量。但实施该方式的教育受多种个人因素影响,比如个人依从性等,可能影响教育效果。
22按教育主导者分
221授权教育模式慢性疾病的治疗需要以患者为中心,因此患者应承担起治疗效果的一部分责任。该教育模式重点是由糖尿病患者承担自我管理的完全责任,而专业人员负责提供相关专业知识及支持,尊重患者的选择。教育实施者应该放弃自己是权威的观念,由糖尿病患者自己做出选择、行动,才能真正地使其产生行为的改变,从而使糖尿病健康教育达到预期效果5。但授权教育广泛开展还存在一定困难。授权教育需要向患者提供更多如心理等方面的支持,并展开定期随访,对教育者素质要求则非常高;再者,教育的具体内容和方式还未统一;最后,针对于糖尿病授权教育的效果尚无统一的评价标准,在大多数研究中采用量表和生化指标两种形式进行评价6。
222同伴教育模式同伴某种意义上相当于是伙伴。作为糖尿病健康教育的重要模式之一,同伴教育是指将处于相同年龄段且具有相似的生活背景或具有共同语言的人在一起共同分享信息、观念或行为技能,从而实现教育目的一种教育形式7。同伴教育是一种比较有效的方法,它可以为患者提供必要的知识,且同伴教育者能结合自身治疗经历,用通俗的话语向患者介绍糖尿病相关知识,避免了医护人员与患者的沟通障碍,这样患者更加容易理解,使患者治疗依从性有所提升。目前我国主要采取同伴小组式、单独说教式和志愿者支持式等多种方式,该种模式中病友之间的交流是主要的,医务人员则负责从旁协助,并防止糖尿病治疗出现误区或错误信息传播。但国内外虽对同伴教育者进行了培训,但同伴教育者资质、培训内容、及培训后教育水平评价缺乏参考标准8。
23按教育人群分
231大课堂教育开展大课堂教育在我国已将较为成熟,该教育模式对于场所要求不高,且受益人群广泛。但其理论性过强,且注重对患者糖尿病知识的灌输,往往不考虑患者本身实际情况及需求,实践性较差。又因该教育模式费时少,简单易操作,因此常应用于国内糖尿病知识普及。
232小组教育将糖尿病患者分为小组,可应用海报、讲课、视频、讨论示范及模拟现实等多种方式,r
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