糖尿病肾病健康教育的研究进展
随着人们生活水平的改善,工作压力的增加,糖尿病(DM)的发病率呈逐年增长的态势,目前世界糖尿病患者人数最多前3个国家依次是印度、中国、美国,可见糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病。
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家,它是导致终末肾功能衰竭的首位疾病,在我国糖尿病肾病患者也日益增多。糖尿病是可控制的疾病,糖尿病的并发症也是可防可治的,这种可防可治性的前提是及早地发现和科学的治疗糖尿病及其并发症,早发现早治疗的基础是患者对糖尿病及其并发症的了解和及早的就医和检查,控制糖尿病并发症不仅是降低糖尿病死亡率和致残率的关键,也是降低社会和糖尿病患者经济负担的关键。
因糖尿病肾病的发生及严重程度与患者的生活习惯,血糖、血压等的控制下密切相关,所以对糖尿病肾病患者进行针对性的健康教育,科学的护理指导能有效地减少糖尿病肾病的发生发展。
临床资料
2004年2月~2010年1月在我科血液透析(HD)糖尿病肾病患者共113例,其中男63例,女50例,年龄34~61岁1型糖尿病2例,2型糖尿病111例。
心理护理
糖尿病肾病患者多伴有不同程度的其他脏器的损伤、失明、神经炎、心功能不全等并发症及沉重的经济负担,使患者及家属承受着难以言表的痛苦,患者易出现过分的焦虑、易怒、自暴自弃等行为,我们针对病人的这些心理反应,耐心的向家人作解释沟通,糖尿病肾病虽然是终生性疾病,但是完全可以控制的,同时让患者了解和认识疾病的性质,从而正确对待糖尿病肾病,告知患者近况及检查结果应注意事项,以配合治疗。
健康教育的内容:
一般知识:包括什么是糖尿病肾病,病因,诱发因素及临床表现,胰腺的解剖位置,胰岛素的作用,低血糖反映的临床表现,应急处理及预防。
饮食治疗:①首先使患者了解饮食治疗的重要意义,我们除向病人讲明饮食治疗是多种类型糖尿病的基本治疗方法外,同时告知不论病情轻重或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,均应严格执行并终生坚持,才能有效控制症状。②控制总热量、少食多餐,糖尿病人必须防止热量摄入过多,要做到1天不少于三餐,这种总热量不只包括主食,而且包括副食和零食,一般控制在200~400g适宜。③合理配餐宜清淡,高纤维素,低蛋白饮食。要保证多种营养成分比例的适宜,为避免热量过多,饮食也要有所限制,每天油脂的摄入以植物油等不饱和
f脂肪酸为主,避免食动物油及富含胆固醇食物,为防止血压升高不宜口r