访。（1）随访主要内容①症状的缓解情况；②子宫内膜、乳腺监测；③血压、体重、妇科检查、肝功能、肾功能、血脂、凝血指标等；④必要时，应督促患者去专科医院就诊；⑤帮助患者调整合适的服药时间。A如果睡眠不好，可以在晚上睡觉前服用；B如果白天症状明显，最好在早晨起床后服药；C最佳药效大约发生在服药后的2～8小时。2随访及监测时间：开始服药后6～8周随访一次，以后每年随访一次，及时调整治疗方案或停药。5、更年期综合征的预防（1）心理上，要认识到更年期只是人生的一个必然阶段，要调整心态、稳定情绪、建立和睦的家庭和人际关系，同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。（2）饮食上，提倡合理营养，保证蛋白质、维生素、碳水化合
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f物及足量的纤维素及矿物质的摄人。（3）生活规律，劳逸结合，保证足够的睡眠时间。（4）坚持体育锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺
功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。
（5）开展家庭支持教育，使家人了解更年期妇女的心理和生理改变，对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
（二）老年性阴道炎的诊治1、症状及体征：更年期女性出现阴道分泌物增多，淡黄色稀薄。检查：阴道皱襞消失，菲薄，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑。2、诊断：应排除其他疾病才能诊断。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别。3、处理：（1）一般治疗：注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁；内裤、毛巾用后应煮沸消毒。（2）药物治疗①用药前可用1％乳酸或05％的醋酸液清洗外阴。②甲硝唑200mg，放入阴道深部，每日一次，7～l0日一个疗程。③雌三醇软膏，阴道上药，每晚一次，7天为一疗程；或结合雌激素软膏，阴道上药，每晚一次，7次为一疗程。注意在没有雌激素应用禁忌证的情况下应用。④症状改善后即可停药，或延长用药间隔时间，如每周l～2次。⑤乳腺癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。（三）更年期张力性尿失禁的防治
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f1、张力性尿失禁的诊断（1）张力性尿失禁的表现当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时，由于腹压骤然上升，尿液不自主地外流。更年期妇女易发生张力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，体内雌激素减少，致使尿道肌肉、尿道周围盆底组织萎缩的缘故。（2）张力性尿失禁的分度①轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作两次。②中度：发生在走r