其是在羊膜破裂又逢胎儿头阻塞阴道口时,可能会将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内,并进入肺循环,造成羊水栓塞。栓塞对机体的影响取决于:a栓子大小、数量b部位:局部梗死全身相应器官功能障碍、急死栓子性质c能否建立有效的侧枝循环梗死(i
farctio
)器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞,导致缺氧而发生的坏死,称为梗死。动脉阻塞引起的梗死较多见静脉回流中断或静脉和动脉先后受阻亦可引起梗死。任何引起血管管腔阻塞,导致局部组织血液循环中止和缺血的原因均可引起梗死。(一)梗死形成的原因1.血栓形成2.动脉栓塞3.动脉痉挛4.血管受压闭塞(二)梗死形成的条件1.供血血管的类型①双重血液供应的器官或侧支循环丰富的组织,通常不易发生梗死,如肺、肝、前臂。②侧支循环较差的,易发生梗死,如脾、肾、心、脑。2.局部组织对缺血的敏感程度梗死的形态特征1.梗死灶的形态取决于该器官的血管分布方式①锥体形,切面上呈三角形,如脾、肾肺等。②不规则地图状,如心梗。2.梗死灶的质地3.梗死灶的颜色取决于坏死的类型。取决于梗死灶的含血量②血量多时,出血性梗死或红色梗死③节段,如肠梗死。2逆行性栓塞:罕见于下腔静脉血栓。
①脾、肾、心的凝固性坏死,早期局部肿胀,晚期坏死组织较干燥,质地坚实。②脑等液化性坏死。①血量少时,贫血性梗死或白色梗死梗死的类型根据梗死灶含血量的多少、有无细菌感染进行分类1.贫血性梗死见于组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官。特点:⑴常发生于结构致密、血管吻合枝不丰富的组织,动脉阻塞,出血很少。⑵多见于心、肾、脾、脑。⑶病理改变:①大体:圆锥形或不规形、黄白色,边缘有白细胞浸润带和充血、出血带。②镜下:凝固性坏死,原有轮廓隐约可见,后期细胞崩解、肉芽和瘢痕形成。液化性坏死,可形成空洞,脑坏死灶可形成胶质疤痕。2.出血性梗死⑴发生条件:①严重淤血伴有动脉阻塞:肺、肠、卵巢。②组织疏松:富有弹性、易扩展,梗死区血液不易挤出⑵病理特点:①大体:梗死灶,圆锥形、节段性或不规则形,暗红色,无出血充血带。②镜下:梗死区组织坏死、弥漫性出血。⑶常见的类型:①肺出血性梗死左心衰竭,在肺静脉压力增高和肺淤血的情况下,单以支气管动脉的压力,不足以克服肺静脉压力增高的阻力或栓子出现时可发生。患者咳嗽、咯血、胸膜刺激症、发热、血象改变。②肠出血性梗死常见于肠套叠、扭转和嵌顿性疝,初时肠r