网,网眼中含一些红细胞混合血栓(mixedthrombus)⑴位置:多见于血流缓慢的静脉,以瓣膜囊(静脉瓣近心端)或内膜损伤处为起始点。⑵病理改变:①大体:粗糙、干燥的圆柱状,与血管壁粘着,有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构。②镜下:分枝状、不规则血小板小梁,其表面粘附很多的白细胞。充满小梁间纤维蛋白网的红细胞构成。红色血栓(redthrombus)⑴位置:主要见于静脉,随混合血栓逐渐增大最终阻塞管腔,局部血流停止,血液发生凝固,构成静脉血栓的尾部。⑵病理改变:①大体:红色,故称红色血栓。新鲜时较湿润,并有一定的弹性,与血凝块无异。经一定时间后,水分被吸收而失去弹性,变得干燥易碎。透明血栓(hyali
ethrombus)血栓的结局a软化、溶解、吸收②镜下:血凝块。⑴位置:见于DIC,血栓发生于全身微循环小血管内⑵病理改变:镜下可见,故又称微血栓。主要由纤维蛋白构成。b机化、再通c钙化2.防止细菌扩散。⑵栓塞。血栓对机体的影响(1)有利的影响1.止血
(2)不利的影响⑴阻塞血管:其后果决定于器官和组织内有无充分的侧支循环。
⑶心瓣膜变形:心瓣膜上较大的赘生物生物机化可引起的瓣膜纤维化和变形。⑷广泛性出血栓塞(embolism):在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象称为栓塞。栓子:阻塞血管的异常物质称为栓子。可见:脱落的血栓栓子,进入血流的脂肪滴、羊水、气体及侵入血管的肿瘤细胞团(瘤栓)。一、栓子运行的途径栓子运行的途径与血流方向一致特异:1交叉性栓塞:又称反常性栓塞,发生于房间隔或室间隔缺损者。二、栓塞的类型和对机体的影响(一)血栓栓塞血栓引起的栓塞称为血栓栓塞(thromboembolism),是栓塞中最为常见的一种1.肺动脉栓塞血栓栓子95以上来自下肢深静脉股、髂、静脉,少数为盆腔静脉,偶尔来自右心2体循环动脉栓塞来源:左心(赘生物、附壁血栓,占80)大动脉(动脉粥样硬化和A瘤的附壁血栓)栓塞部位及后果:脾、肾、脑、心终末动脉局灶梗死下肢大A、肠系膜A广泛梗死上肢A、肝A很少发生梗死(二)脂肪栓塞循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。见于长骨骨折、重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。(三)气体栓塞gasembolism)血由大量空气迅速进入血循环或溶解于液内的气体迅速游离形成气泡,阻塞血管所引起的栓塞。1.空气栓塞2.减压病又称沉箱病、潜水员病(四)羊水栓塞在分娩过程中子宫的强烈收缩,尤r