安徽省灭菌类内镜质量控制标准
医院名称：项目一、建筑布局及环境要求（13分）内镜种类：评价标准1、诊疗区域应达到手术室标准环境清洁布局合理，分区明确、标识清楚手卫生设施符合要求；2、内镜的清洗消毒灭菌工作宜由消毒供应中心CSSD集中管理，其设置、清洗、消毒、灭菌等均符合WS31012009等管理要求；无条件集中处理的，内镜的清洗消毒、灭菌工作应由经过专业培训的专人负责，内镜的清洗消毒室应分区设置，包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，物品遵循由污到洁，不交叉、不逆流的原则清洗用水、清洗消毒及灭菌操作应符合相关要求灭菌后物品应按无菌物品要求存放。二、规章制度（10分）1、建立相关管理制度（如手术室感染管理制度、内镜清洗消毒灭菌质量10管理制度、职业防护制度、手卫生制度等）；2、建立内镜清洗消毒灭菌操作流程，并张贴在清洗消毒间显目位置。1、无制度扣6分，缺一项制度扣2分，制度无针对性或更新不及时扣1分；2、无操作流程扣2分，流程一处不符合要求扣1分。2、现场提问2人内镜消毒管理相关知识，一人回答不出扣2分。一人未参加培训扣1分，扣完为止。检查时间：分值（分）13专家签名：检查方法及评分1、诊疗区域未达到手术室标准此项不得分；2、其他一项不符合要求扣2分。存在问题及扣分
三、人员资质（8分）
1、所有从事内镜诊疗、清洗消毒人员应参加内镜诊疗和清洗、消毒等感8染管理培训，培训时间不得少于8学时，考试合格后并取得相应的培训合格证书，非省内镜质控中心的培训主办单位在培训前到省内镜质控中心备案。2、从事内镜清洗消毒、操作人员应熟悉掌握内镜相关的清洗消毒操作规范、标准等。
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f四、基本设备（12分）
1、内镜及相关器械的数量与接诊病人数相适应；122、必备设备：流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、高压气枪、医用清洗剂、医用润滑剂、清洗刷、干燥设备、灭菌设备、带光源放大镜、硬式内镜器械盒等；3、宜配备机械清洗消毒机；4、防护用品：防渗透围裙、面罩或口罩、帽子、手套等。1、基本要求：（1）每个病人使用前的内镜及附件必须达到灭菌水平；（2）用后应立即用流动水清洗；（3）正确使用防护用品。2、清洗：内镜及附件清洗应符合消毒供应中心相关规范要求。（1）手工清洗①水洗：使用后立即用流动水彻底清洗。可拆卸部分必须拆开清洗；轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗；②清洗剂清洗：将水洗后的内镜及附件置于清洗液中浸r