附件２：
安徽省灭菌类内镜验收检查评分标准（2011年版）
医院名称：医院名称：项目一、建筑布局（10分）内镜种类：内镜种类：评价标准
1、诊疗区域应达到手术室标准。
验收时间：验收时间：分值（分）532现场查看。
专家签名：专家签名：签名检查方法及评分检查方法及评分存在问题及扣分
2、布局合理，分区明确、标识清楚。3、分别设有工作人员和患者出入通道，物流洁污分开，流向合理。
1、诊疗区域未达到手术室标准扣10分。2、一项不符合要求扣1分3、一项不符合要求扣1分现场查看。1、无制度扣5分，缺一项制度扣2分，制度无针对性或更新不及时扣1分。2、无操作流程扣5分，流程一处不符合要求扣2分，未上墙扣1分。
二、规章制度（10分）
1、建立相关管理制度（如手术室感染管理制度、5内镜清洗消毒灭菌质量管理制度等）。2、建立内镜清洗消毒灭菌操作流程，并上墙。5
三、人员资质（10分）10分
1、所有从事内镜诊疗、清洗消毒人员应持有《安徽省医院内镜清洗消毒与管理培训证书》。2、从事内镜清洗消毒、诊疗相关人员应熟悉《内镜清洗消毒技术操作规范》。
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1、查阅内镜诊疗、清洗消毒登记本，核对相关人员名单与培训证原件或复印件。发现一人无证扣1分，扣完为止。2、现场提问2人内镜消毒管理相关知识，一人回答不出扣2分，回答不全扣1分。
f四、基本设备（15分）15分
1、内镜及附件数量与接诊病人数相适应。2、必备设备：流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、高压气枪、多酶液、清洗刷、干燥设备、灭菌设备等。
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1、内镜及附件数量不能满足接诊病人需求扣5分。2、必备设备少一项扣2分。3、防护用品缺一项扣1分。现场查看实际操作或演示：1、基本要求一项未达到扣2分。
3、防护用品：防渗透围裙、面罩或口罩、帽子、2手套等。五、技术流程（35分）35分1、基本要求：（1）每个病人使用前的内镜及附件必须达到灭菌水平。（2）用后应立即用流动水清洗。（3）正确使用防护用品。2、清洗：内镜及附件清洗应参照卫生部《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》实施。（1）水洗：使用后立即用流动水彻底清洗。（2）酶洗：将水洗后的内镜及附件置于多酶洗液中浸泡（浸泡时间参照产品说明），并用超声清洗器清洗510分钟。（3）冲洗：彻底清洗内镜各部件，管腔用高压水枪彻底冲洗。（4）清洗过程中应特别注意：可拆卸部分必须拆开清洗；轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷106
2、一个r