激动剂，选择性激动多巴胺D3D2D1受体。世界上首个治疗帕金森病的罗替戈汀透皮贴剂由德国施瓦茨公司于2006年上市，商品名为Neuproreg。我国未见罗替戈汀透皮贴剂产品批准上市的报道。“晚期帕金森病患者普拉克索和罗替戈汀透皮效果：一项双盲，双模拟，随机对照试验”中204例患者被随机分配接受罗替戈汀，201例患者接受普拉克索，101例患者接受安慰剂，结果表明：对有波动症状的帕金森病患者持续的给予罗替戈汀透皮贴片可获得与口服普拉克索近似的疗效，差异有统计学意义（P17伊曲茶碱伊曲茶碱是一种选择性腺苷A2A受体拮抗剂，在“腺苷A2A受体拮抗剂伊曲茶碱减少帕金森氏病每日关期时间”研究试验中，共有373名受试者被随机分配接受安慰剂（
126），伊曲茶碱20mgd（
123），或伊曲茶碱40mgd（
124），结果表明对有运动并发症的PD患者，伊曲茶碱能减少每日“关”期时间10。2运动并发症的侵入性治疗持续多巴胺能刺激（CDS）是治疗晚期PD运动波动和异动症的最新概念。目前，CDS的策略主要通过三种方式来实现：持续应用左旋多巴以改变左旋多巴的剂型和给药途径，如使用控释剂和持续静脉灌注；持续肠道给药：经皮胃造口术植入十二指肠或空肠管，外接一个微泵，持续输入复方左旋多巴的混悬液（卡比多巴左旋多巴）；持续DA受体刺激：如静脉持续泵入或皮下注射阿扑吗啡。如下侵入性治疗方案可能会使患者受益：（1）阿扑吗啡持续皮下注射；（2）左旋多巴卡比多巴十二指肠持续泵入（Duodopa）；（3）深部脑刺激术（DBS）。21阿扑吗啡阿扑吗啡（apomorphi
e）是一种水溶性D1D2多巴胺能激动剂，可有效改善UPDRS，迅速控制最严重的症状波动，而不会加重异动症。近期有研究表明：皮下注射阿朴吗啡对改善运动波动和运动障碍时间能分别达到50～85和43～6411。22Duodopa（凝胶型左旋多巴卡比多巴）Duodopa是一种具有高溶解性药物，可以迅速到达小肠12。该制剂的临床优点是它避免了不稳定的吸收13。该药被批准在某些欧洲国家，目前在美国的Ⅱ期研究。采用经皮内镜下胃造瘘术，Duodopa可由一个便携式注射泵连接造瘘软管直接泵入到靠近空肠的位置。最近的一项多中心研究表明，Duodopa经空肠持续输注可有效减少晚期PD患者的关期时间1415，并对晚期PD患者非运动并发症有益，包括心血管、胃肠道、泌尿症状、睡眠和疲劳、记忆和痛苦16。23深部脑刺激术
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深部脑刺激术（DBS）是一种功能性神经外科治疗技术。目前对姿势和步态的神经解剖学r