收。此外，通过改变蛋白质摄入量，晚上分配低蛋白饮食方案来改善对左旋多巴反应也是有效的策略1。增加左旋多巴用药频次，低剂量给药更频繁（最多一天6～7次，约3h的间隔），也是一种常用的、有效的策略2。12左旋多巴雷沙吉兰已有研究证实，MAO抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）可延长左旋多巴疗效的持续时间。对前期接受左旋多巴治疗的有波动症状的帕金森病患者，在此治疗基础上加用雷沙吉兰可明显增加患者“开”时间，减少“关”时间34。在细胞培养和动物实验中两种抑制剂都已被证明是神经保护剂，因此，MAOB抑制剂也有望成为人类的神经保护剂并可能延缓疾病进展。司来吉兰是由美国食品和药物管理局批准的第一个MAOB抑制剂。另有研究表明，与安慰剂相比，司来吉兰可明显改善帕金森患者的统一帕金森病评定量表（UPDRS）得分，可将UPDRS总分提高3分，UPDRSⅢ运动成绩提高17分5。13左旋多巴恩他卡朋恩他卡朋属于儿茶酚O甲基转移酶（COMT）抑制剂，是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂。已在临床试验证实，恩他卡朋可通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3氧位甲基多巴（3OMD），使左旋多巴的生物利用度增加，并增加脑内可利用的左旋多巴总量。对中到重度帕金森病患者，在左旋多巴治疗基础上加用恩他卡朋能减少左旋多巴使用的剂量和频次；增加“开”的时间，减少“关”时间和改进波动性帕金森病患者运动成绩，UPDRSⅢ运动成绩可提高21分6。14普拉克索缓释剂普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，通过兴奋纹状体的多巴胺受体来减轻帕金森患者的运动障碍。“晚期帕金森病缓释普拉克索：一项随机对照试验”研究表明：与安慰剂相比，缓释普拉克索明显改善UPDRS评分和关闭时间，作为左旋多巴的辅助手段，普拉克索缓释剂型，每日服用一次，对晚期PD是有效的7。15罗匹尼罗缓释剂罗匹尼罗为多巴胺受体激动剂，可用于治疗中度到重度的多动腿综合症（restlesslegssy
drome，RLS）。因为治疗帕金森氏症用途受到了专利保护，盐酸罗匹尼罗仿制药仅能获准治疗多动腿综合症。目前，以色列泰华美国公司和美兰制药公司（Myla
PharmaceuticalsI
c）获得了盐酸罗匹尼罗仿制药上市许可。“晚期帕金森病罗匹尼罗缓释剂和即释剂的比较”研究表明：患者接受每日1次的缓释剂（2～24mgd）或每日3次即释剂（075～24mgd）治疗24周，罗匹尼罗缓释剂能显著减少“关”期时间8。16罗替戈汀
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罗替戈汀是一种非麦角类的多巴胺能受体r