知之甚少，但一些重要的证据表明，在脑干的脑桥核及邻近地区对其起主要作用。最近的一项双盲研究报道，对有步态和姿势异常的帕金森病患者，丘脑底核神经刺激（DBS）疗效显著17。3非运动并发症的治疗31痴呆卡巴拉汀是一种胆碱酯酶抑制剂，一项双盲随机研究对临床诊断帕金森病的轻中度痴呆患者（至少2年）随机分配接受安慰剂或卡巴拉汀（3～12mgd）连续治疗24周，结果表明与安慰剂组相比，可明显改善痴呆症状，但同时恶心、震颤的发生率增高18。32幻觉和精神病视幻觉是晚期的PD患者最常见的精神病症状，氯氮平和喹硫平是仅有的两个新的抗精神病药物。有丰富的证据证明氯氮平治疗PD的临床疗效，但其频繁的血液测试限制了它的应用（最初6个月内需要每周1次的血液测试）。与氯氮平相比，喹硫平不需要血细胞计数监测，是抑制幻觉和精神病大多数患者一个更实际的选择19。近期研究表明匹莫范色林可有效改善帕金森患者的精神异常20。33抑郁和焦虑抑郁症影响的40～60PD患者，三环类（TCA）、选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）都是有效的，但是明显局限在晚期患者。据报道，“S腺苷甲硫氨酸”作为甲基供体的天然分子参与许多代谢活动，是一个有效的抗抑郁药物21。34直立性低血压直立性低血压被定义为在站立3mi
内收缩压下降低于20mmHg，舒张压下降10mmHg。避免用力排尿或排便是必不可少的管理。液体的摄入，特别是在早上，水应保持在2L左右，每日至少8g氯化钠以确保充分水化。血栓弹力袜和腹部粘结剂是有益的。更加严重时，扩容和应用血管活性药物，如盐酸米多君也是必要的22。35睡眠障碍睡眠障碍发生在几乎所有晚期的PD患者，莫达非尼可有效改善患者白天嗜睡。近期一项研究表明，多虑平（10mgd）能显著改善帕金森病患者失眠症状23。36疼痛
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疼痛和感觉异常可能是多巴胺能药物不足所致，但必须排除内科和骨科疾病。在某些情况下，布洛芬，加巴喷丁和普瑞巴林，甚至吗啡衍生物镇痛治疗可能对缓解神经性疼痛有效24。4支持治疗非中晚期PD患者支持治疗应包括物理和康复治疗，职业治疗，言语治疗，社会工作，护理。个人康复治疗应每周进行两到三次，每次时长30～40mi
，这些服务可以大大延长晚期患者的利益和减少并发症如疼痛，褥疮25。5展望晚期帕金森病患者出现运动和非运动并发症，极大地影响他们的生活质量。这些并发症包括运动波动，运动障碍，药r