更加完满。
三、结果结果
经过与我县卫生局颜局长的交流和对乡民的走访调查，了解到目前我县基层实施基本药物制度后总体情况良好，群众满意度高，取得了一定的成果。首先，因为基本药物的规定和零差率销售，乱用药、乱用抗生素的现象得到有效遏制，居民看病价格明显降低，病人负担减轻。其次，有效防止药品销售的腐败发生。过去医疗卫生机构的腐败大都来自药品的供应。如医药代表上门推销药品，医生按某药品销量提成等不正之风屡见不鲜，由于实行基本药物制度以后，我县对基本药物实行统一采购，统一配送，统一定价，减少中间环节。在省药品集中采购中心统一招标，市级确标的基础上，由医疗机构与中标的药品生产经营企业签订购销合同。鼓励生产企业直接配送中标药品到医疗机构或委托有资质的药品经营企业统一配送，配送费用包含在统一采购价格内。最后，在做好基本医疗服务的同时，基层卫生院更加注重农村公共卫生的服务。然而，我县在实施基本药物制度中也出现了一些问题，需要进一步探讨解决。1、对《目录》的宣传不足，全县对基本药物的知晓率城镇较好，而农村知晓率偏低，很大一部分的乡民甚至没听说过这个词，更不知道哪些药物是基本药物，使基本药物在报销上存在了一些问题。2、药品品种还是偏少，特别是一些专科用药。在实践中各基层卫生院普遍反映基本药物中小儿科药品少比如最常见的小儿退烧药和一些专科用药（妇科、皮肤科）严重不足。当前农村基层卫生院，提供基本的医疗服务还是主要的方面，特别是乡镇基层卫生院地处农村，到县级医院又有较长的路程，还是存在不方便，如果这些基本的常用的药品没有，必然给基层卫生院的正常基本医疗服务带来很大的问题。3、存在看病更难、更贵的现象。518种基本药物以外的药品，只能到县级及以上的医院配取。农村就诊者往返城乡之间的就诊成本增加，城区就诊者也多感不便。而且由于医院实行电子处
f方，就诊者丧失了选择医院或药店配方的自主权。同时，有些药品比省统一招标配送前更贵了。然而，在比较发达的城镇地区，居民就医用药一直比较超前。目前，居民在基层医疗机构就诊，只能使用基本药物势必将一部分人赶到上级医院，影响小病进社区等政策的实施。4、医务人员流动加快，医技人员外流倾向显露。由于医务人员收入降低明显，且对未来的前景难以预计，积极性受到影响，医技水平较好的人员考虑调动或出走的情况已有显露，医院担心，随着时间的推移，有关政策迟迟不能出台，外流r