使用三联抗凝治疗方案（口服抗凝药，阿司匹林，氯吡格雷）维持6个月。随后继续使用口服抗凝药阿司匹林6个月。1年之后可
f考虑仅使用口服抗凝药。老年患者：
随着人口老龄化的发展，老年患者发生STEMI的比例日益增高。老年患者心肌梗死的症状往往不典型，容易导致误诊以及治疗不及时。此外，老年患者发生出血以及其他并发症的风险高。因此指南推荐对老年患者采用特殊治疗策略从而降低出血风险，如抗栓治疗剂量合适。肾功能不全的患者：
根据患者肾功能选择抗栓药物的类型和剂量以及造影剂用量。合并肾功能不全的ACS患者，若服用抗栓药物过量会引起出血风险增加。进行直接PCI期间以及术后确保患者适量饮水，限制造影剂用量，可以很大程度上降低发生造影剂相关肾病的风险。
表9慢性肾脏病患者急诊使用抗栓药物的推荐剂量
f52危险评估521临床危险评估
所有STEMI患者均应早期进行短期风险评估，包括心肌损伤程度评估，再灌注成功率、是否存在远期不良事件高危临床标志物。522在管理以及危险分层使用急诊PCI后推荐行常规心脏超声评估静息状态下左室功能、右室功能以及瓣膜功能，排除梗死后机械并发症以及左室血栓形成。
fCAD冠状动脉心脏病；CMR心脏磁共振成像；ICD植入性心脏除颤器；LVEF左室射血分数；PET正电子发射成像；SPECT单光子发射成像
6ST段抬高型心肌梗死的长期治疗策略
61生活方式干预以及危险因素控制重要的生活方式干预包括戒烟、合理控制血压、合理饮食、体重控制在合适
水平以及积极参加体育锻炼。达到最佳治疗目标的主要障碍是依从性较低，同时这也与预后不良相关。急性心肌梗死后推迟出院患者随访时间导致了短期和长期服药依从性较差。健康护理专家以及患者应意识到这个问题，双方应通过提供明确信息和简化治疗方案以便沟通，从而共同决定治疗方案、完成随访和反馈。
STEMI患者行急诊PCI或溶栓联合PCI治疗后推荐DAPT。对于只进行了溶
f栓治疗未行PCI以及那些未得到再灌注的患者推荐DAPT至少1个月，并且可考虑延长12个月治疗时间。62药物干预措施
CAD冠状动脉心脏病；DAPT双联抗血小板治疗；eGFR测量的肾小球滤过率；PPI质子泵抑制剂
fACEI血管紧张素转换酶抑制剂；ARB血管紧张素II受体拮抗剂；LDLC低密度脂蛋白胆固醇；LV左心室；LVEF左室射血分数；MRA醛固酮受体拮抗剂；SBP收缩压
7ST段抬高型心肌梗死的并发症
fACEI血管紧张素转换酶抑制剂；ARB血管紧张素II受体拮抗剂；LV左心室；LVEF左室射血分数；MRA醛固酮受体拮抗剂r