爱华
主要检查内病房安全制度的落实容医疗质量存1、病人、陪人、家人的安全教育有待加强。在问题（包2、提示牌、安全标识不足。括患者姓3、热水袋的使用存在一定安全隐患。名、住院号、4、有个别陪人在病区内吸烟。存在问题、5、对用氧病人的宣教仍需加强。相关责任人责任人：主任、护长等）
1、加强安全教育。改进措施2、完善各种安全标识和提示牌。
3、严格执行热水袋使用规范。4、病区内严禁吸烟。
效果评价有所改进质控员签字陈国光科主任签字陈国光
2011年7月30日2011年7月30日
科室日常医疗质量与持续改进记录
f检查日期2011、8、30检查人员陈国光、马志远、简爱华
主要检查内药品不良反应监测和报告制度的落实容医疗质量存1、科室相关组织不健全，责任不明确。在问题（包2、医务人员对药品不良反应的敏感性不高。括患者姓3、医务对药品不良反应的报告程序不熟悉。名、住院号、责任人：主任、医生存在问题、相关责任人等）
1、健全相关组织，指定监测人员，明确责任。改进措施2、加强相关知识的培训。
3、加强督导。
效果评价有所改进
质控员签字陈国光科主任签字陈国光
2011年8月31日2011年8月31日
科室日常医疗质量与持续改进记录
f检查日期2011、9、30检查人员
主要检查内医嘱制度容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
陈国光、马志远、简爱华
改进措施
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期2011、10、30检查人员陈国光、马志远、简爱华
主要检查内消毒隔离制度的执行情况容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期2011、11、30检查人员陈国光、马志远、简爱华
主要检查内急救技术掌握情况容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
f检查日期主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
改进措施
检查人员
效果评价
质控员签字科主任签字
年月日年月日
医务科、质控科医疗质量检查反馈
f一、存在病历迟归现象。二、存在传染病漏报现象三、存在医院感染病例漏报现象四、用抗菌素送标本查药敏
f科室根据医r