制度。严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术一项未落实扣2分。前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《扣完为止。病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对。
25同上
f（5）严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，大力推行一项未落实扣2分。临床路径和单病种质量控制；严格按《医疗器械监督管理扣完为止。条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发〔2007〕208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应管理制度。
40实地走访查看医疗机构，查阅相甘美波刘俊清陈吉关资料平刘明召及各科成员
同上
（6）建立健全分工协作机制。深化城乡医院对口支援工作，完善双向转诊制度，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。
一项未落实扣5分。扣完为止。
实地走访查看医疗机构，查阅相关资料陈吉平甘美波
15
同上
（7）切实加强医患沟通。建立健全医患沟通制度，进一步明确医患沟通内容，在诊断、检查、治疗、用药和费用等方面尽到告知义务，对手术病人做到术前、术中、术后告知，特别对可能引发医患纠纷和不稳定事件的必须告知到位，对非手术病人相关注意事项和预后告知到位，防止患方对病情了解不够或对诊疗不理解引发医患纠纷和不稳定事件，医患沟通有书面记录，积极推行医患沟通到床头。（1）深化护理管理改革。在公立医院改革中，进一步理顺医院内部护理管理职能，按照“统一、精简、高效”原则，建立并完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理科学化、专业化和精细化水平。（二）指标体系。（770分）（2）提高医院临床护理水平。开展优质护理服务覆盖面40以上病房开展优质护理服务。
一项未落实扣7分。扣完为止。
实地走访查看医疗机构，查阅相刘俊清肖仁泉陈吉关资料平及相关成员实地走访查看医疗机构，查阅相王官琴曾艳娟张晓关资料红及相关成员实地走访查看医疗机构，查阅相王官琴曾艳娟曾晓关资料岚及相关成员实地走访查看医疗机构，查阅相关资料同上
35
同上15同上30同上
一项未落实扣5分r