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bach儿童行为量表
(家长用,适用于416岁儿童)译者说明:1、原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的情况,改为上下排列,内容未变。2、各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框内打X;3、本表内容可分三个部份,翻译时加了“第一部份:……”等三个大标题;4、在个别项目内加了“译注”,以利使用。第一部分:一般项目
儿童姓名:性别:男,女年龄:出生日期:年月日年级:种族:父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:母亲职业:填表者:父,母,其他人口:填表日期:年月日第二部分:社会能力I.1请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如,游泳,棒球等):
无爱好口爱好:a
bc2与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道较少一般较多3与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?不知道较低一般较高II.1请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,弹琴等,不包括看电视)无爱好口爱好abc,2与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道较少一般较多3与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?不知道较低一般较高III.1请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加口参加abc2与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何?
f不知道较差一般较高
IV.1请列出你孩子有无千活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生
等)
没有口
有:a
b
c
2与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?
不知道较差一般较好
V1你孩子有几个要好的朋友?
无1个23个4个及以上
2你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?
不到一次12次3次及以上
VI.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何?
较差差不多较好
a与兄弟姐妹相处口口
口
b与其他儿童相处口口
口
c对父母的行为口口
口
d自己工作和游戏口口
口
VII1当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)
未上学口
不及格中等以下中等中等以上-
a阅读课口口口口
b写作课口口口口
c算术课口口口口
d拼音课口口口口
其他课(如历史,地理,常识,外语等)
e口口口口
f口口口口
g口口口口
2你孩子是否在特殊班级?
不是口
是口,什么性质?
3你孩子是否留级?
没有口
留过口,几年级留级?
留级理由:4你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?
没有口
有问题口
r