经鼻蝶入路垂体瘤切除术术后护理
f【摘要】目的通过总结经鼻蝶入路垂体瘤切除术术后护理措施，减少并发症的发生，使病人更早恢复。方法对本科室35例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术前做好心理护理，讲解手术的目的、意义及注意事项完善术前准备。术后严密观察患者病情，及时发现和处理并发症。结果术后出现脑脊液鼻漏3例，暂时性尿崩症10例，经过对症处理后均痊愈，无死亡病例。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除手术创伤小，住院时间短，患者恢复快。做好术前护理及术后病情观察可使患者的并发症发生率有效降低，使其生活质量得到显著改善，对治疗效果的提高也具有促进作用。
【关键词】鼻蝶入路垂体瘤切除术护理
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，我科主要采取经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术方式，该方法具有微创，视野全景化，术后并发症少等优点，是治疗垂体瘤的一种安全、有效的方法［１］。但因其解剖位置直接影响人的内分泌功能，故术后患者易出现并发症，严重者可危及生命，因此有效、全面、精细的护理犹显重要。现将护理体会汇报如下：
1收集资料
我科收治35例患者，均行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术。
2护理
21术前护理（1心理护理：由于患者对疾病和手术知识缺乏，易产生恐惧、紧张心理。护士应主动讲解手术的目的、意义及注意事项，说明手术的效果，缓解其紧张情绪。（2做好安全风险评估及安全防护措施：有些患者出现视力减退、视野缺损等症状护士首先要做好防跌倒安全风险评估及安全宣教。向患者介绍病室环境及呼叫器的使用方法。把常用物品放到患者随手可及的位置。告知家属留陪（3密切观察患者的病情变化，出现异常及时报告医师处理。（4完善术前鼻腔准备保证鼻腔清洁，无损伤、无炎症。术前3天滴呋麻滴鼻液及抗生素025氯霉素）。术前1天剪鼻毛（5）充分做好术前准备工作。术前患者进行常规的药敏试验、心电图，视力、视野检查，指导患者练习张口呼吸，用吸管喝水。训练床上排便。术前禁食1012h，禁饮68h。术前一晚确保充足的睡眠（6）术前药物使用，术前部分患者接受激素替代治疗，通常给予强的松口服，氢化可的松
f静脉滴注。
22术后护理（1）体位护理：患者麻醉清醒前，取去枕平卧位，头偏向一侧防误吸。待麻醉清醒后，绝对卧床休息，抬高床头１５～３０度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。若有脑脊液漏者，加长卧床时间，待脑脊液漏停止后取半卧位。（2病情观察术后48h内为术后再出血高峰期，术后r