胸部X线可提示心影扩大、肺淤血。超声心动图检查是诊断PPCM的关键，所有病例均有左心室扩大，
f均有腔内径增大，以左心室腔增大为著。超声心动图诊断标准，包括左室射血分数＜45，缩短分数＜30，和或左心室舒张末期内径＞27cmm2［2，13］。近年来，MRI在评估PPCM中的价值引起重视。MRI能判断心肌纤维化程度，评估心脏形状、大小、功能和心室容量，一定程度上有助于临床PPCM的诊断和鉴别诊断。心脏导管植入和血管造影术是判定心室收缩功能的金标准，PPCM患者表现为心室收缩功能失调，心输出量降低，充盈压增高，但冠状动脉压力正常，因其为有创性，限制了临床广泛应用［14］。此外，心衰患者血中特异性标志物肌钙蛋白T及非特异性标志物肌酸激酶水平升高，提示心肌细胞受损，临床治疗有效时，标志物水平下降［3］。4治疗2012年5月欧洲心脏病学会ESC公布了最新的急性、慢性心力衰竭诊断和治疗指南，PPCM的治疗原则与其他类型心衰相似。一般治疗包括多学科健康管理、低盐饮食、加强营养、补充维生素、限制入液量维持出入量负平衡，限钠摄入2～4gd等。不主张心衰患者绝对卧床，否则增加患者血栓的风险，鼓励心衰患者进行规律的有氧运动，以改善运动耐力、心脏功能［15］。药物治疗是PPCM治疗的关键，其原则类似治疗慢性充血性心力衰竭，即减轻心脏负荷、提高心肌收缩力、防止血栓形成。药物选择除考虑病情需要外，还要注意药物对妊娠和哺乳的影响。ESC对心衰诊治的新指南2012指出三大类神经激素拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻断剂和盐皮质激素醛固酮受体拮抗剂MRA对改变心衰的病情是至关重要的，至少对每一位患者都应考虑，它们常与一种利尿剂联合应用以改变充血的症状与体征。其他药物还包括洋地黄、抗凝药等。地高辛、β受体阻滞剂、袢利尿剂以及减少前负荷的药物如肼苯哒嗪和硝酸酯类的安全性已被证实，是治疗妊娠期心衰的主要药物。ACEI和ARB对心脏重构有一定的影响，但可能造成胎儿畸形或死胎，因此在妊娠期禁用MRA可通过胎盘，妊娠期慎用，但上述药物是治疗产后心衰妇女的主要措施。妊娠期禁用的ACEI或ARB可用于产后，目标剂量是降压治疗最高剂量的12。安体舒通或地高辛适用于纽约心脏学会NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的患者。安体舒通的目标剂量为25mgd。孕产妇对洋地黄类药物较敏感，易发生中毒，使用洋地黄类药物应密切观察毒性反应。地高r