炎症性肠病80例临床观察【摘要】目的：总结分析沈阳二四五医院近10年炎症性肠病ibd的临床特点，观察ibd的临床表现、并发症和肠外表现。方法：利用富士88型电子肠镜对本院住院患者有腹痛、腹泻、腹部包块等症状的患者行肠镜检查，内镜活检取标本。结果：80例明确诊断的ibd患者并发症和肠外表现占10、15、625，患者因并发症或肠外表现就诊。结论：ibd临床表现多样，短期确诊困难，应通过提高对该病的认识，普及肠镜检查，以提高对ibd的诊断水平。【关键词】炎症性肠病；并发症；肠外表现；诊断炎症性肠病i
flammatoryboweldisease，ibd一般是指溃疡性结肠炎ulcerativecolitis，uc和克罗恩病croh
’sdisease，cd，是一类病因未完全明确的肠道慢性非特异性炎性疾病。炎症性肠病的临床症状极为相似，多数表现为腹痛，腹泻，黏液便，黏液脓血便。该病临床表现复杂，并发症严重，肠外表现多样，给诊治带来较大困难1。许多患者往往以炎症性肠病的并发症或肠外表现为首发症状就诊，本文总结经内窥镜检查明确诊断的ibd患者，观察ibd并发症和肠外表现，以提高对该疾病的认识，尽快明确诊断。1资料与方法11一般资料选择20022011年在沈阳二四五医院明确诊断的ibd患者80例，其中uc65例，年龄1882岁，平均40岁，男45例，女20例，男女比例225：1。cd15例，年龄2072岁，平均
f37岁，男11例，女4例，男女比例275：1。uc及cd诊断均经临床、结肠镜检查和活检病理确定，符合2000年成都全国炎症性肠病学术会议修改的“对炎症性肠病诊断治疗规范的建议”标准2。
12方法患者入院后经过病史采集，仔细体格检查和肠镜检查，所有患者均行活检，送病理。
2结果21首诊情况75例患者因腹痛、腹泻及便血求治于消化内科，经肠镜检查及病理检查明确诊断ibd。4例患者首先求治于外科，二例患者因腹痛，发现下腹部包块求治于外科门诊，经全腹ct提示占位性病变，拟手术治疗，术前肠镜检查诊断uc1例，诊断cd1例。1例因肠穿孔住院，术后便血，行肠镜检查诊断uc。1例因肠梗阻住院，保守治疗好转后行肠镜检查明确诊断为cd。1例患者因虹膜睫状体炎合并强直性脊柱炎求治于眼科，肠镜检查明确诊断uc。22ibd的并发症和肠外表现分别见表1和表2。3讨论ibd的发病率在我国呈逐渐上升的趋势，因此，受到人们越来越多的重视3。近年由于人们对ibd认识的提高，以及肠镜检查的开展与普及，ibd的检出率也有所提高。由于ibd的临床表现并无明显的特异性，一部分患者有腹痛、腹r