52血库应根据《临床输血技术规范》制定《血库工作管理制度》并严格执行。53血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、RhD血型检查及抗体筛选试验。54凡血液制品有下列情形之一的，一律不得发出：541标签破损，血液沾污；542血袋有破损、漏；543血液中有明显凝块；544血浆量乳糜状或暗灰色；545血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；546未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；547红细胞层呈紫红色；548过期或其他须查证的情况。55输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：551减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；552立即通知经治或值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。56疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：561核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；562核对受血者和供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者、血袋中血样，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；563立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；564立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；565如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
f566尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；567必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。57血库必须尽快向临床回报检查结果，临床尽快确定诊断，采取正确的治疗措施。
6输血质量监测、考核和信息反馈制度61临床医师须严格掌握输血适应症，提高输血治疗效果质量。62经治医师必须认真履行输血申请、患者同意、报批、登记的法规手续，严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。63血库执行以下控制程序：631环境、设施、设备符合《控制感染管理制度》要求，做好消毒、灭菌监测与记录。632试验器材合格，鉴定血型、交叉配血试剂必须符合国家规定标准。633根据《全国临床检验操作规程》建立作业指导书。634严格进行送检样品性状检查与输血申请单核对、r