不用开刀。术中密切观察
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心率(律)及心电活动,密切观察压力曲线。出现各种心律失常及STT改变随时告诉医生进行处理。23术后护理术后让病人多饮水,让造影剂尽快排出。术后描记一份18导联心电图,看ST段恢复情况。尽快连接心电监护仪,监测心电、呼吸、血压情况并随时记录。注意观察穿刺部位有无渗血,如2小时后没有出血可适度放松加压的弹力绷带,如果渗血或出血随时重新包扎止血。要随时观察桡动脉搏动,做到既能止血,又有桡动脉搏动。观察上肢及手指有无发绀、肿胀、麻木等,穿刺处有无出血、渗血、血肿及瘀斑。有些病人需要应用替罗非班泵入,我们一定注意泵入速度,替罗非班是强效血小板GPIIbIIIa受体拮抗剂,能够抑制纤维蛋白原和血小板结合,还能抑制血小板之间的聚集,从而抑制血栓形成1在泵入替罗非班时一定注意出血情况2,要定期监测血小板。24小时后可解除弹力绷带。如生命体征稳定,24小时后病人可以下床适当活动。24心理护理当病人知道自己得的是冠心病甚至是STEMI时,会面临巨大的身心刺激,特别是中青年患者,有的正在领导岗位,有的在关键技术岗位,正在努力工作的时候患病,对病人的打击相当大,几乎每个病人都存在不同程度的焦虑、恐惧和不安,护士应通过不同途径为患者提供心理支持,鼓励病人及家属积极治疗和参与护理计划的制订,让病人了解冠心病的知识,知道冠心病是可防可治的疾病,介绍治疗成功的典型病例,让病人及家属树立战胜疾病的信心和勇气,帮助病人建立良好的社会支持系统,定期安排家属及朋友探视,使患者感受到社会和家人的关爱,激起生活热情,保持积极、乐观情绪。参考文献:1田锐,吕树铮,柳弘,等。盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用,新乡医学院学报,2012,29(2):1291332霍勇从抗血小板治疗共识看优化抗血小板治疗中华心血管病杂志,2013,41(3):179180
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