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经皮冠状动脉介入治疗术的护理体会
作者：王丽来源：《中国保健营养中旬刊》2013年第11期
【摘要】目的：做好急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理是提高PCI成功的保障。方法：结合我院2012年1月2012年12月开展的608例PCI患者的护理，对术前护理、术中护理、术后护理及心理护理实施相应的护理措施。结果：608例PCI患者均顺利完成手术，2例住院期间死于再梗死，余均治愈出院。结论：PCI患者有效的实施心理护理对提高手术成功率及术后早日康复至关重要。【关键词】急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗；护理【中图分类号】47【文献标识码】A【文章编号】10047484（2013）11030101目前我国冠心病的发展呈明显上升趋势，而经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病特别是急性冠脉综合征（ACS）的有效手段。本文将我们在临床工作中的护理体会报道如下。1临床资料2012年1月至2012年12月我院心内科收治的ACS行PCI的608例患者，男402例，女206例，年龄35～85（605±107）岁。不稳定性心绞痛（UA）213例，急性非ST抬高心肌梗死（NSTEMI）184例，急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）211例。单支病变185例，双支病变352例，三支病变71例。608例PCI患者均顺利完成手术，2例住院期间死于再梗死，余均治愈出院。2护理体会21术前护理时间就是心肌，时间就是生命。迅速给患者高流量吸氧，描记18导联心电图，心电、血压、血氧饱和度监测，快速建立静脉通路，还在疼痛的病人立即含化硝酸甘油05mg，疼痛剧烈的病人给予盐酸吗啡5mg皮下注射，抽血化验血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、术前八项等，询问药物过敏史，服用阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg。有肾功能不全的要水化。患者突发急病往往恐惧，有的非常痛苦，有的担心花钱，我们要告诉病人现在有非常好的治疗手段，费用方面我们会替病人着想，安定病人的紧张、烦躁情绪。ACS患者特别是STEMI患者病情变化大，我们要密切观察病情，一旦出现病情变化，要及时告诉医生，防止发生严重心律失常、心力衰竭及心源性休克。22术中护理给患者连接心电监护仪，看心电、呼吸、血压是否正常，检查除颤仪功能是否正常，为患者建立静脉通道，需要应用微量泵的给予微量泵，备好各种抢救药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、呋塞米、胺碘酮、利多卡因、西地兰等。有的患者手术开始时非常紧张，害怕手术，告诉患者这种手术是微创手术，r