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有,原因:12
□介绍康复计划□交代出院后注意事项□协助办理出院手续□送病人出院
□无□有,原因:12
f孟氏骨折中医临床路径(试行)
路径说明:本路径适用于西医诊断为孟氏骨折的住院患者。一、孟氏骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为尺骨上13骨折合并桡骨头脱位(TCD编码:BGG000)。西医诊断:第一诊断为孟氏骨折(ICD10编码:S52203)。(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZYT001994)。(2)西医诊断:参照《临床诊疗指南骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。2证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《孟氏骨折中医诊疗方案(试行)》。(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《孟氏骨折中医诊疗方案(试行)》。1诊断明确,第一诊断为孟氏骨折。2患者适合并接受中医药治疗。(四)标准住院日≤14天。(五)进入路径标准1第一诊断必须符合孟氏骨折的患者。2外伤引起的单纯性、新鲜闭合孟氏骨折。3符合外固定器适应证的开放、合并多发骨折、不稳定或局部软组织条件较差者,或伴有糖尿病并发症。4患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)住院检查项目1必需的检查项目
f(1)血常规、尿常规;(2)凝血功能;(3)肝功能、肾功能;(4)心电图;(5)胸部透视或胸部X线片;(6)X线片检查。2可选择的检查项目:根据病情需要而定,如骨折部位CT、MRI等。(八)治疗方法1手法整复、外固定。2中药外用。3中药内服。4康复治疗。5并发症防治。6护理。7其它治疗。(九)出院标准1局部疼痛减轻或消失。2局部肿胀减退或消失,压痛、纵轴叩击痛减轻。3X线片复查达到功能复位标准。4初步形成具有中医特色的个体化的康复方案。(十)有无变异及原因分析1病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。2尺骨复位不理想、桡骨头反复脱位,需行手术治疗,退出本路径。3外固定期间出现张力性水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症,需换用外固定器治疗导致住院时间延长,增加住院费用。4因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。
f二、孟氏骨折中医临床路径住院表单r
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