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化及时调整治疗方案□观察舌脉象、肿胀、疼痛情况,及时调整夹板松紧度,或术后换药□更换中药外用制剂(必要时)□术后拔除引流管、导尿管等长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理□普食□中药辨证施治
年月日(第8~13天)□上级医师查房与诊疗评估,明确出院时间□观察舌脉象、肿胀、疼痛情况,及时调整夹板松紧度,或术后换药□更换中药外用制剂(必要时)
长期医嘱□骨伤科常规护理□分级护理□普食□中药辨证施治
年月日(出院日,第14天)□制定康复计划,指导患者如期拆线□交代出院注意事项、复查日期□开具出院诊断书□完成出院记录□通知出院
长期医嘱□停止所有长期医嘱、临时
医嘱□开具出院医嘱□出院带药
临时医嘱□调整夹板外固定或换药□X线片检查
临时医嘱□调整夹板外固定或换药□X线片检查
主要护理工作
病情变异记录
责任护士签名
医师签名
□按医嘱进行护理□中医情志疏导、健康教育
与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血
循、夹板松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□夜间巡视□无□有,原因:12
□按医嘱进行护理□中医情志疏导、健康教育
与生活护理□饮食指导□观察肿胀、疼痛、末梢血
循、夹板松紧度等情况及护理□指导功能锻炼□夜间巡视
□无□有,原因:12
□介绍康复计划□交代出院后注意事项□协助办理出院手续□送病人出院
□无□有,原因:12
f肱骨髁上骨折中医临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为肱骨髁上骨折的住院患者。一、肱骨髁上骨折中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为肱骨髁上骨折(TCD编码:BGG000)。西医诊断:第一诊断为肱骨髁上骨折(ICD10编码:S42402)。(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZYT001994)。(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。2疾病分期参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组制定的“肱骨髁上骨折中医诊疗方案”。(1)早期:伤后2周内。(2)中期:伤后3周~4周。(3)后期:伤后4周以上。3疾病分型(1)伸直型(2)屈曲型4证候诊断参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组制定的“肱骨髁上骨折中医诊疗方案”。早期:血瘀气滞证。中期:营血不调证。后期:肝肾亏虚证。(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科肱骨髁上骨折协作组制定r
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